Получение полиса ОМС — Иностранные граждане

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Получение полиса ОМС — Иностранные граждане». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Иностранный гражданин, прибывший в РФ без медицинской страховки, будет оштрафован в административном порядке на сумму от 2 000 до 15 000 рублей. Серьезность санкций зависит от степени правонарушения.

Какие документы нужно предоставить для получения полиса?

Каждая категория иностранных граждан для получения полиса ОМС предоставляет в страховую компанию свой пакет документов. Лицам, имеющим ВНЖ или РВП, и членам их семей понадобятся:

• документ, удостоверяющий личность;
• вид на жительство или разрешение на временное проживание в РФ;
• СНИЛС (при наличии).

Беженцы предъявляют только один документ — удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ. Вышеперечисленные категории иностранных граждан регистрируется в системе ОМС самостоятельно, обращаясь в любую страховую компанию.

Следующая категория — граждане ЕАЭС (Армении, Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана). Для оформления полиса они предоставляют:

• документ, удостоверяющий личность;
• трудовой договор;
• СНИЛС (при наличии);
• бланк уведомления о постановке на регистрационный учет по месту пребывания.

Примерная программа ДМС

Амбулаторное лечение включает следующее:

• Первичное и повторное медицинское лечение проводят врачи следующих специальностей: врач общей практики, хирург, офтальмолог, гинеколог, отоларинголог, травматолог / ортопед, кардиолог, невролог, эндокринолог, дерматолог, гастроэнтеролог, уролог, физиотерапевт.
• Лабораторная диагностика: биохимические и клинические анализы мочи и крови.
• Рентгенодиагностика: рентгенография грудной клетки (флюорография), рентгенография грудной клетки при острых инфекционных заболеваниях и рентгенография костей в случае травм.
• Первичные и повторные осмотры на дому у врача общей практики.

Больничная помощь (экстренная госпитализация) включает следующее:

• Неотложная госпитализация (предоставляется кровать в 2/3 / 4-местных палатах) медицинской бригадой скорой помощи в случае каких-либо опасных для жизни условий.
• Реанимационные процедуры.
• Пребывание и прием пищи в больнице, прием необходимых медицинских процедур (консервативного и хирургического характера), консультации и другие профессиональные услуги; прохождение временного осмотра по инвалидности.

Для чего иностранцам необходимы программы ДМС

Что дает ДМС иностранным гражданам, знают не все, хотя оно выступает ключевым требованием для любого человека, пересекающего границы РФ.
Согласно нормам Федерального закона от 15.08.1996 № 114-ФЗ, любой иностранный гражданин обязан приобрести медицинскую страховку, распространяющуюся на весь период нахождения в стране, включая работу по патенту.

Отсутствие полиса ДМС у иностранного гражданина — основание для наступления административной ответственности по ст. 18.8 КоАП РФ. В случае первичного правонарушения штраф составит от 5000 до 7000 рублей. При повторном нарушении придется заплатить 10 000 рублей, предусмотрено административное выдворение лица за пределы РФ.

Также иметь медицинскую страховку обязывает Федеральный закон от 25.07.2002 № 115-ФЗ. Этот документ дополнительно оговаривает, что у иностранного работника должно быть право на получение первичной медико-санитарной и специализированной медпомощи в соответствии с условиями соглашения, подписанного с работодателем.

Страховка предоставляет гарантию, что не нужно платить по коммерческим ценам за вызов скорой помощи и экстренную медпомощь. Эти риски заранее включены в договор о страховании для иностранцев.

Ряд ведомств и учреждений требуют обязательного оформления полиса ДМС в общем пакете документов. Среди них:

• работодатели при трудоустройстве;
• детские сады для оформления ребенка в группу;
• вузы для поступления на учебу и заселения в общежитие;
• школы для оформления пакета документации ученика-иностранца;
• ГУВД МВД (ФМС) — при получении патента на работу в РФ, перед выдачей разрешения на трудоустройство и др.

Штраф за отсутствие страховки

Данный порядок установлен законом, вступившим в силу с 1 мая 2016 года. Его действие распространяется на всех иностранных граждан, пересекающих границы России. В особо серьезных случаях последует депортация без права возвращения в течение 5 лет.

Штрафы срабатывают также в случае, когда при проверке окажется, что страховая сумма по полису ниже установленной законом границы в 100 000 рублей. При въезде у каждого мигранта должен быть оформлен полис ДМС. Если такого документа нет, можно его получить уже в РФ, но не позднее 3 суток после прибытия.

Преимущества полиса ОМС

Наличие полиса ОМС гарантирует его обладателю бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ вне зависимости от региона и во всех государственных клиниках.

В число предоставляемых по данной программе услуг входят:

• экстренная медпомощь;
• амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе диагностика, лечение на дому или в стационаре (лекарственные препараты приобретаются за счет пациента);
• стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, родах/абортах, патологии беременности (включая плановую госпитализацию, реабилитацию, интенсивную терапию, изоляцию по эпидемиологическим показаниям и круглосуточное медицинское наблюдение).

Оплата медицинских услуг по данной программе осуществляется работодателем застрахованного лица или государством.

Стоимость оформления полиса ОМС и срок его действия для иностранцев в РФ

Срок действия полиса ОМС с 1 января 2020 года – 1 год. Возможность его продления зависит от статуса страхуемого иностранца в РФ. Он остается действительным до окончания срока РВП. Выдается бессрочно лицам с ВНЖ и несовершеннолетним детям. Если документ оформляется работодателем, то срок его действия ограничен сроком действия трудового договора.

В 2020 году стоимость медицинского полиса для белорусов в России и граждан других государств покрывается работодателем или государством. Компанию страховщика приобретающее полис лицо может выбирать самостоятельно. Также самостоятельно и бесплатно выбирается поликлиника, в которой будет оказываться амбулаторная медицинская помощь. Открепление и закрепление за новой поликлиникой осуществляется без дополнительной оплаты.

Какова цена полиса ОМС, зависит от той суммы, которая тратится на лечение застрахованного лица. Государство ежегодно закладывает в бюджет сумму более 10 тысяч рублей на лечение одного пациента. Этот минимум, однако, регулярно превышается, к примеру, на выхаживание одного новорожденного государство тратит около 200 тысяч рублей.

Узнать стоимость услуг, которые были вам оказаны, можно заказав справку-выписку в медицинском учреждении. Размер отчисляемых работодателем средств, то есть то, сколько стоит полис ОМС, устанавливается законом. Стандартная ставка на данный момент составляет 5,1% отчислений от заработной платы в фонды ОМС.

Льготных ставок две: для IT-организаций – 4%, для участников свободной экономической зоны (СЭЗ) Крыма и Севастополя, резидентов территории опережающего развития (ТОР) и свободного порта «Владивосток» – 0,1%.

Как получить мед полис ДМС иностранному гражданину

Для покупки страховки для иностранца требуются стандартные документы. В перечень должны входить:

• Гражданский паспорт для удостоверения личности. При его наличии на языке, отличном от русского, необходимо приложить нотариальный перевод.
• Заявление на оформление договора страхования.
• Свидетельство о рождении для несовершеннолетних.
• Карта мигранта. Иностранец обязан заполнить этот документ при прибытии в Россию. При его утере можно сделать дубликат.
• Информация о месте проживания застрахованного в России.
• Документ, предоставляющий право находиться в стране.

После сбора всей документации следует сделать следующее:

1. Подать заявление на оформление договора с набором нужных документов страховщику.
2. Оформить временный полис.
3. Оформить действующую страховку.

Реальные возможности снижения стоимости ДМС для иностранных граждан

Имеются разные методы снижения стоимости ДМС для граждан СНГ и иных государств. Некоторые способы экономии накладывают определённые ограничения на застрахованного, иные никак не сказываются на качестве и полноте медуслуг.

Уменьшить цену ДМС для иностранных граждан можно следующими способами:

• Коллективное страхование. Если в РФ путешествует или едет работать группа людей, можно вписать всех их в один полис. Это позволит получить скидку в 10-30 %. Особенно часто оформляют коллективную медицинскую страховку для иностранцев работодатели на штат сотрудников.
• Покупка полиса через интернет. Сервис instore.market позволяет приобрести страховку у разных страховщиков на очень выгодных условиях. Полис окажется даже дешевле, чем в офисе страховой компании. Это связано со снижением нагрузки на сотрудников организации, отсутствием необходимости арендовать дополнительные помещения и расширять штат.
• Включайте только актуальные риски и услуги. Внимательно перечитайте договор и опции. Если иностранец знает русский язык, нет смысла платить за услуги переводчика. Также можно отказаться от услуг стоматолога и других специалистов.
• Наличие франшизы. Франшиза представляет собой определённую сумму, при расходах на медицинские услуги её будет оплачивать застрахованное лицо. Самому мигранту невыгодно использовать франшизу, а вот работодатели часто включают её в договор.

Процедура медицинского страхования предусматривает две формы оформления документа:

• индивидуальную;
• коллективную.

Первая так же подразумевает два вида — личное, либо при помощи работодателя. Работник или иной иностранный гость России может лично обратиться в одну из страховых компаний для заключения договора. Дорожащие своими подчиненными работодатели берут эту обязанность на себя. Им так же это не составляет большого труда, ведь в стране существует много агентств, где можно купить полис ДМС для иностранных работников. Если у директора предприятия не так уж много свободного времени, купить страховой сертификат возможно онлайн через сайт компании. Ниже приводится список некоторых надежных страховых агентств проводящих страхование зарубежных гостей, например:

• Росгосстрах практикует помощь Единого медицинского центра по оказанию первой, неотложной, узконаправленной;
• страховое агентство Росно предлагает программу Мигрант для оформления иностранных граждан, куда входит амбулаторные, поликлинические услуги, предусмотрена стоматология, размещение в стационаре, вызов врача домой;
• Ресо-Гарантия так же предусматривает амбулаторную, специальную медицинскую помощь, размещение в больничном учреждении.

Конечно, это перечислена часть страховых компаний, получить полис ДМС иностранец имеет право избрать другие агентства.

Зарубежному гостю не представляется никакой трудности получить страховку дмс. Ему следует только обратиться в одну из организаций заключающей подобного рода договоры. Приведенная пошаговая инструкция облегчит процесс получения иностранцу необходимого сертификата:

1. Письменно сообщить о своем намерении оформить данное страхование.
2. Предоставить обязательный комплект документов.
3. Избрать в соответствие с продолжительностью пребывания в стране, характера нахождения полис добровольного медицинского страхования для иностранных граждан. Договор заключается при намерении пробыть на российской земле более трех суток.
4. Оплатить сертификат.

Последней операцией процедуры станет его получение.

Какие возможности дает иностранцу

Программой государственных гарантий на бесплатное оказание медицинской помощи иностранному человеку предоставляется возможность лечения заболеваний согласно перечню ОМС. Вместе с тем, возникают права, аналогичные тем, которыми пользуются россияне:

• получать качественную медпомощь во всей стране, не зависимо от места регистрации;
• обращаться за медпомощью к учреждениям (поликлиники, больницы и прочее), при наличии договора о сотрудничестве со страховыми компаниями, участвующими в ДМС;
• предоставляется возможность выбора лучшего, по мнению иностранца, лечебного учреждения, для оказания специализированной помощи;
• при утрате полиса медицинского страхования имеет право получить его дубликат;
• предъявлять претензии страховикам и ФОМС по фактам нарушений правил предоставления бесплатной медпомощи медицинским персоналом лечебных заведений;

Срок изготовления и срок действия

После подписания договора, страховик выдаёт застрахованному лицу, на период оформления основного, временный документ ОМС, который равно правомочен на весь период ожидания. Мера, связанная с выдачей промежуточного документа связана с необходимостью изготовления основного полиса с помощью специальных технических средств, так как сейчас он представлен пластиковой карточкой. Практика показывает, что период ожидания, во многих случаях, не превышает двухнедельный срок.

Срок действия полиса ОМС для иностранных граждан представлен следующим:

1. Проживающие на территории государства постоянно (временные переселенцы включительно) – ограничения по длительности, как и у россиян, не предусмотрены.
2. Полис ОМС для иностранных граждан с РВП с постоянным трудоустройством, ограничено разрешённым временем пребывания в России.
3. Лица, получившие статус беженца использовать возможности бесплатного оказания медпомощи по полису смогут до окончания срока действия удостоверения.
4. Приглашённые специалисты и иные мигранты, на законном основании оформившие трудовые отношения, страховое покрытие по полису могут использовать до окончания срока этих отношений или даты его досрочного расторжения трудового договора.

Дополнительные аспекты

Кстати говоря, иностранец при оформлении документа имеет право оплатить какие-то страховые риски дополнительно, если он того пожелает. В этом случае компания, предоставляющая документ, будет обязана оплатить все оплаченные пункты. Можно дополнительно застраховаться от появления аллергий и развития ряда хронических патологий. Притом страховым случаем может стать даже аллергия на еду или на природные объекты.

Также разрешается страховать свое здоровье и при занятии спортом. Если есть риск получить травму, и травму серьезную, то лучше застраховаться. Это актуальный момент для иностранных спортсменов. В стандартный обычный страховой документ лечение травм, полученных из-за спорта, не предусмотрено.

Медицинское страхование иностранцев

Правовыми нормами, в частности Федеральным законом №115-ФЗ от 25.07.02 г., определено правовое положение иностранцев в России. Этот документ устанавливает, что иностранный гражданин, прибывший в РФ для осуществления трудовой деятельности, должен иметь полис добровольного медстрахования (п. 10 ст. 13). При этом, в данном случае под иностранным работником подразумеваются люди, временно пребывающие в России и законно осуществляющие тут трудовую деятельность.

Получение медстраховки связано с определенными финансовыми затратами. Если гражданин пересекает границу РФ для осуществления трудовой деятельности на территории нашей страны, расходы по оплате медстраховки по согласованию сторон могут быть произведены либо компанией, либо иностранным гражданином самостоятельно.

Похожие записи:

• Как стать коммерческим директором: обязанности, функции, главные качества
• Очень важные изменения с 2023 года по ОСАГО и страхованию
• Налог на имущество 2019: изменение законодательства в пользу налогоплательщика