Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Травма в связи с алкогольным опьянением сотрудника». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В соответствии с требованиями Положения о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам для получения пособия по временной нетрудоспособности листок нетрудоспособности необходимо предоставить не позднее 6 месяцев со дня его закрытия. При пропуске указанного срока выплата пособия не производится.
Оплата больничного в Беларуси: сколько
Выплаты по листку нетрудоспособности (справке) зависят от заработка за последние 6 месяцев, с учетом зарплаты, надбавок, премий и др. В расчет не принимаются выплаты, которые носят единовременный характер, а также не учитываются дни отпуска и болезни.
За первые 12 дней болезни оплачивают 80% среднедневного заработка, за последующие — 100%, больничный для одного из родителей по уходу за ребенком до 14 лет или ребенку-инвалиду до 18 лет оплачивается в размере 100%.
Вышеуказанным Положением также предусмотрен и иной ряд лиц, которым пособие с первых дней будет оплачиваться в размере 100%. К ним относятся:
- беременные (пособие по беременности и родам);
- инвалиды и участники ВОВ, инвалиды боевых действий на территории других государств;
- граждане, пострадавшие от катастрофы на Чернобыльской АЭС, других радиационных аварий;
- доноры, сдавшие кровь (мужчины – не менее 4 донаций, женщины – не менее 3 донаций) и ее компоненты (не менее 14 донаций) в течение 12 месяцев, предшествующих дню наступления временной нетрудоспособности;
- живые доноры на период временной нетрудоспособности, наступившей в связи с забором у них органов и (или) тканей человека;
- лица, осуществляющие уход за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, а также за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации.
Имеют место случаи, при которых пособие по временной нетрудоспособности может быть уменьшено до 50%:
- заболевания или травмы, причиной которого явилось потребление алкоголя, наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов, токсических или других одурманивающих веществ. В этом случае за первые 6 календарных дней временной нетрудоспособности пособие не назначается;
- нарушения режима, предписанного врачом;
- наступления временной нетрудоспособности в период прогула без уважительной причины.
Существует определенный порядок выплат пособий для лиц, которые заболели в командировке, работающих менее 6 месяцев, для безработных и самозанятых, для ИП, нотариусов, адвокатов и др.
Как оплачивается больничный при алкогольном опьянении — пример
Состояние здоровья гражданина ухудшилось по причине алкогольного опьянения. Он обратился в медицинское учреждение и оформил больничный лист, предполагающий пребывание на амбулаторном лечении с 15 по 24 июня. Стаж работы сотрудника составляет 4 года. В районе проживание работника действует районный коэффициент — 1,3.
Итак, какие данные понадобятся бухгалтеру, чтобы рассчитать больничное пособие:
- В больничном листе проставлен код 021, значит, пособие выплачивается исходя из МРОТ.
- Федеральный МРОТ в настоящее время составляет 11 163 рубля.
- Время пребывания на больничном — 10 календарных дней.
- Трудовой стаж менее 5 лет, значит, необходимо взять 60% расчетной суммы в качестве пособия.
Ошибка: Бухгалтер рассчитал больничное пособие сотруднику, чье здоровье ухудшилось по причине алкогольного опьянения, исходя из регионального МРОТ.
Комментарий: Региональный показатель МРОТ не применяется при расчете больничных пособий — используется величина федерального МРОТ.
Ошибка: Сотрудник находился в состоянии алкогольного опьянения и пришел на работу в нерабочее время без приказа работодателя. Во время нахождения на предприятии работник получил травму. Он требует оплатить больничный лист на общих основаниях исходя из среднего заработка.
Комментарий: Травма, которая была получена сотрудником в нетрезвом состоянии в нерабочее время без приказа руководства не признается производственной, а потому оплачивается исходя из МРОТ.
Бытовая и производственная травмы
Кроме бытового, возможен и другой вид ранения. Производственной травмой считается получение повреждения в таких ситуациях:
- на территории компании;
- по дороге на работу либо домой.
Важно знать! Главной особенностью является обязанность руководства сообщить о случившемся в инспекцию по труду для расследования события. Однако делается это редко, потому что грозит крайне негативными последствиями для компании.
Общие моменты производственной и бытовой травм следующие:
- нанесение увечья здоровью физического лица;
- необходимость прохождения реабилитации;
- оформление листка нетрудоспособности.
Оплата больничного при бытовой и производственной травме ничем не отличается. Во втором случае добросовестный работодатель может компенсировать гражданину стоимость лечения по предоставленным чекам, счетам из клиник.
Виды и степени тяжести травм
Существует несколько видов травм:
- химические травмы. Такие травмы возникают на фоне вдыхания или тактильного контакта с опасными и ядовитыми химическими веществами. Агрессивные субстанции могут травмировать слизистые при воздушном контакте, а также всасываться в кровь через кожу и отравлять организм изнутри;
- механические. Наиболее популярный вид травмы, возникающий вследствие резкого воздействия на мягкие ткани или внутренние органы человека. В это число также входят родовые и послеоперационные травмы;
- термические. Появляются вследствие воздействия на кожный покров слишком низких или слишком высоких температур (ожоги, обморожения);
- лучевые. Такие травмы возникают на фоне длительного воздействия радиации, в том числе и в лечебных целях;
- электрические. Воздействуют, как правило, такие травмы на весь организм, так как тело человека является проводником электрического тока. Возникают после воздействия на организм природного или бытового тока;
- психологические. Данный тип травм возникает на фоне пережитого потрясения, стресса, панической атаки и т.д. и в будущем отражается на психологическом здоровье пациента;
- сочетанные – множественные травмы разных типов. Наиболее часто наблюдаются у пострадавших в ДТП, авиакатастрофах, у жертв природных катастроф и т.д.;
- биологические – травмы, нанесенные ядовитыми растениями, насекомыми, хищными животными, опасными микроорганизмами;
- бытовые – травмы, приобретенные работником во внерабочее время. Такие увечья могут носить любой характер и имеют скорее юридическое, чем медицинское значение;
- производственная травма. Травма, которую человек получил на работе, производстве и т.д.
В медицине принято классифицировать травмы в зависимости от ситуации, в которой они были получены. Травма, полученная человеком вне рабочего места и в свободное от работы время, в любом случае будет считаться бытовой. Это травмы, полученные, например, в выходные, на прогулке, дома после работы и т.д.
Полученная в перерыве на обед/отдых травма может считаться как бытовой, так и рабочей. Бытовой она будет считаться в случае, если работником нарушен внутренний рабочий устав. Это может быть выполнение чужих обязанностей, для осуществления работником которых у него нет квалификации и, соответственно, разрешения. Травма, полученная при самовольном отлучении с места работы, тоже будет считаться бытовой.
Нанесение работнику телесных повреждений будет считаться бытовой травмой, если в этом нет вины предприятия и его руководства. Полученная на рабочем месте и в рабочее время травма может считаться только бытовой в случае вины самого работника, и при несоблюдении техники безопасности, прописанной в уставе.
Полученная при разъездах травма считается бытовой, если работник воспользовался служебным транспортным средством не с рабочей целью и/или вне рабочего времени. Или когда работнику не была выдана необходимая документация типа путевого листа или письменного разрешения на использование транспортного средства, а также, если в трудовом договоре или уставе не указано, что автомобиль закреплен за работником.
Оплата больничного листа при алкогольном опьянении
По ФЗ № 255, оплачивает временную нетрудоспособность Фонд социального страхования. Задача работодателя – предоставить расчеты в ФСС. Работник предварительно сдает больничный лист в бухгалтерию предприятия.
Для установления факта полученной травмы, работник обращается в травм пункт.
Задаваясь вопросом оплатят ли бытовую травму по больничному листу, работник должен понимать, что обратившись за листком нетрудоспособности в первый же день, есть возможность получить все выплаты.
Они начисляются с того дня, как был установлен факт получения повреждения. Бухгалтерия располагает десятью днями на начисление пособия.
Размер пособия по нетрудоспособности при получении бытовой травмы зависит от следующих факторов:
- какой размер средней месячной заработной платы за последние 2 года;
- в учет берутся все выплаты, которые работник получил в качестве надбавок к основной зарплате;
- был ли нарушен режим больничного листа. За этим следит лечащий врач, который на документе делает специальную пометку;
- страховой стаж работника, его длительность;
- длительность больничного листа, выданного врачом;
- сумма выплат, по закону, не должна превышать максимальный размер выплат по временной нетрудоспособности;
- в учет берется состояние пострадавшего на момент получения травмы – был ли он пьян, под воздействием наркотиков или других возбуждающих веществ.
Трудясь на нескольких рабочих местах и у разных работодателей, предоставив справки каждому из них, работник имеет право получить пособие в каждом из этих мест.
Больничный лист при бытовой травме выдается на срок, который установил лечащий врач. Изначально определяется от 3 до 10 дней. Но при необходимости, продлевается больничный до момента выздоровления сотрудника.
Находясь на больничном листе более одного месяца, решение о продлении примет не лечащий врач, а созывается врачебная комиссия.
Получив серьезную травму, работник может находиться в стационаре от двух месяцев до года. Комиссия наделена правом выдать больничный сроком до года.
Чтобы оформить пособие при бытовой травме, как и других травмах, для подачи в ФСС следует подготовить документы:
- заявление от компании, в которой официально трудоустроен пострадавший;
- заполненная справка по форме 4-ФСС РФ;
- квитанция от предприятия, подтверждающая что производились выплаты в ФСС в тот период, когда работник был признан нетрудоспособным;
- заверенная у нотариуса копия больничного.
В зависимости от индивидуальной ситуации, могут потребоваться дополнительные справки.
Состояние больного после получения увечья изучается и в зависимости от этого ему могут быть предоставлены дополнительные выплаты, льготы, санаторное лечение и др. Но, в учет берутся такие факторы:
- степень тяжести полученной травмы;
- насколько быстро организм восстанавливается;
- суть профессиональной деятельности и занимаемая должность.
Если для восстановления здоровья необходимо санаторное лечение, больничный будет выдан там же. ФСС оплачивает расход на проезд и нахождение в санатории. Вернувшись из дополнительного отдыха, по необходимости, работнику предоставляется еще 2 месяца для полного выздоровления. Но не более этого срока.
Непроизводственные несчастные случаи
В ТК действительно назван ряд обстоятельств, при наличии которых несчастные случаи могут квалифицироваться как не связанные с производство мч. 6 ст. 229.2 ТК РФ :
1) смерть работника от общего заболевания или самоубийства;
2) смерть или травма работника по причине алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
3) смерть или травма, наступившие во время совершения работником преступления.
Тем не менее итоговое решение о том, как классифицировать несчастный случай в таких ситуациях, может принять только комиссия организации по расследованию несчастных случаев (или инспектор труда) в зависимости от конкретных обстоятельств. Поэтому если какое-либо из названных событий произошло в рабочее или в приравненное к нему время (время приведения в порядок одежды и приборов, время следования к месту командировки, установленные перерывы и т. д.)ч. 3 ст. 227 ТК РФ , то работодатель должен выполнить все то же самое, что и при очевидно производственных несчастных случаях, в частност иподп. 6 п. 2 ст. 17 Закона № 125-ФЗ ; статьи 228- 230.1 ТК РФ :
- уведомить ФСС;
- создать комиссию по расследованию;
- составить акт по результатам расследования: при производственном несчастном случае по форме Н-1утв. Постановлением Минтруда от 24.10.2002 № 73 , при непроизводственном — по произвольной форм еч. 8 ст. 230 ТК РФ .
Алкогольное опьянение и больничный лист
Алкогольное опьянение, как вид нарушения режима, обозначается в больничном листе кодом 021 и обозначает заболевание вследствие опьянения (алкогольного или любого другого). Код проставляется в графе «дополнительные отметки». Расчет пособий исходя из МРОТ по таким больничным листам закреплен в ФЗ №255 от 29-12-06 г. (ст. 8-1 пп. 3) и Пост. Правительства №375 от 15-06-07 г. (п. 21-в). При расчете учитываются применяемые районные коэффициенты.
Внимание! Установленные в регионах МРОТ не применяются для расчета больничных листов.
В расчет берутся календарные дни нетрудоспособности и действующий на момент расчета МРОТ. Обязательно учитывается трудовой стаж работника:
- до 5 лет – 60% от расчетной суммы;
- 5-8 лет — 80%;
- свыше 8 лет — 100% (ФЗ №255, ст. 7-1).
Пособие по временной нетрудоспособности
Регулирование
Случаи временной нетрудоспособности.
Пособие по временной нетрудоспособности (далее – пособие) назначается в случаях:
Источник финансирования.
Пособие выплачивается за счет средств бюджета государственного внебюджетного фонда социальной защиты населения Республики Беларусь (далее – бюджет фонда).
Не принимаются к зачету в счет обязательных страховых взносов в бюджет фонда расходы на выплату пособия в случаях:
Сроки назначения пособия.
Выплата пособия осуществляется в дни, установленные для выплаты заработной платы.
Сроки, на которые назначается пособие в случаях:
ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации – на весь период (с учетом времени на проезд туда и обратно) ухода за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в санаторно-курортных организациях Республики Беларусь по перечню, утверждаемому Советом Министров Республики Беларусь, или медицинской реабилитации в центрах медицинской или медико-социальной реабилитации Республики Беларусь, но не более чем на один срок санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации в календарном году.
Размеры пособия
По общему правилу пособие назначается в размере 80 процентов среднедневного заработка за первые 12 календарных дней нетрудоспособности и в размере 100 процентов среднедневного заработка за последующие календарные дни непрерывной временной нетрудоспособности.
В размере 100 процентов среднедневного заработка за календарные дни, удостоверенные листком нетрудоспособности, пособие назначается:
инвалидам Великой Отечественной войны, инвалидам боевых действий на территории других государств, участникам Великой Отечественной войны, а также лицам, указанным в части второй статьи 12 и части второй статьи 13 Закона Республики Беларусь «О ветеранах»;
живым донорам на период временной нетрудоспособности, наступившей в связи с забором у них органов и (или) тканей человека;
лицам, осуществляющим уход за больным ребенком в возрасте до 14 лет при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет) при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком, а также за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации.
В размере 50 процентов от исчисленного пособия назначается в случаях:
Порядок определения среднедневного заработка для исчисления пособия работникам.
В случаях переподчинения, реорганизации, смены собственника имущества плательщика, перевода работника к другому плательщику в расчетном периоде или в месяце возникновения права на пособие размер среднедневного заработка определяется с учетом заработка за период работы до наступления указанных случаев. Сведения о заработке, необходимые для назначения пособия, истребует плательщик, назначающий пособие.
Размер среднедневного заработка определяется путем деления суммы заработка, учитываемого для исчисления пособия в порядке, установленном в пункте 24 Положения, за расчетный период на число календарных дней этого периода.
Из числа календарных дней расчетного периода, на которые делится заработок, исключаются календарные дни:
В заработок для исчисления пособия работникам включаются виды оплаты труда (за исключением выплат, носящих единовременный характер), на которые в соответствии с законодательством начисляются обязательные страховые взносы в бюджет фонда.
Заработная плата, надбавки и доплаты к ней включаются в заработок того месяца, за который они начислены.
Премии и иные выплаты включаются в заработок того месяца, в котором они выплачены. Месяцем их выплаты считается месяц, на который они приходятся согласно лицевому счету, расчетной ведомости.
Если из числа календарных дней месяца, в котором выплачены премии и иные выплаты, исключаются календарные дни освобождения от работы в соответствии с Положением, и в этом месяце отработаны не все рабочие дни (часы) по графику работы работника, премии и иные выплаты включаются в заработок для исчисления пособия пропорционально отработанному рабочему времени в данном месяце.
Порядок определения среднедневного размера вознаграждения для исчисления пособия лицам, выполняющим работы по гражданско-правовым договорам.
Если до возникновения права на пособие вознаграждение по гражданско-правовому договору не выплачено, пособие исчисляется из размера среднедневного первого вознаграждения по данному договору, выплаченного после возникновения права на пособие.
Пособие лицам, выполняющим работы по гражданско-правовым договорам, не может быть ниже минимального размера пособия и выше максимального размера пособия, указанных выше.
Если бухгалтер увидел в больничном листе работника коды 23, 24, 25, 26, 27, 28 или 021, предусмотренные Порядком выдачи больничных, это означает, что размер пособия может быть снижен.
Однако нужно иметь в виду, что руководитель компании вправе принять решение не снижать размер пособия, если:
— причина нарушения режима признана уважительной и оформлены необходимые документы;
— доказано отсутствие связи между алкогольным опьянением и болезнью (травмой) работника.
Решение руководителя компании о выплате пособия в полном размере должно быть оформлено приказом.
Таким образом, при наличии особых отметок в больничном листе бухгалтер делает расчет пособия по временной нетрудоспособности на основании больничного листа и приказа руководителя компании.
Информацию о возможности не снижать размер пособия может довести до руководителя компании главный бухгалтер. В некоторых компаниях список действий при наличии особых отметок врача в больничном листе установлен в правилах внутреннего трудового распорядка или другом подобном документе.
Три документа для признания причины нарушения режима уважительной
Если причина нарушения сотрудником режима, предписанного врачом, или неявки на прием признана уважительной, в качестве подтверждающих документов у компании должны быть:
— письменное объяснение работника причины нарушения режима;
— протокол заседания комиссии по социальному страхованию, состоящей из работников компании;
— приказ руководителя компании о выплате сотруднику пособия в полном размере.
В этом случае отказ ФСС РФ в возмещении пособия в полном размере будет необоснованным (Постановление Президиума ВАС РФ от 14.02.2012 N 14379/11).
Как создать в организации комиссию по социальному страхованию, говорится:
— в п. 11 Положения о ФСС РФ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 N 101;
— Типовом положении о комиссии (уполномоченном) по социальному страхованию, утвержденном ФСС РФ от 15.07.1994 N 556а.
Особенности оплаты больничного при алкогольном опьянении
Заключение с работником трудового договора налагает на работодателя ряд обязанностей. Статья 184 ТК РФ говорит о необходимости возмещения утраченного заработка и расходов на восстановление здоровья работника. Вред здоровью устанавливается врачом и фиксируется в больничном листе. Работник, получивший вред здоровья или травму в состоянии опьянения, считается нарушившим режим, о чем в листе делается соответствующая отметка. По общему правилу «пьяный» больничный оплачивается исходя из МРОТ. На практике нередко возникает ситуация, когда работник настаивает на своем праве получить выплаты на общих основаниях, а ФСС отказывает в них.
Спорные ситуации возникают зачастую при определении причинно-следственной связи между ухудшением здоровья и опьянением, равно как и при определении характера травмы: имеет ли она признаки производственной или относится к бытовой. Ответственность в решении указанных вопросов и определении размера выплат возлагается первоначально на организацию-работодателя.
Производственная травма
Особого внимания заслуживает случай производственной травы в состоянии алкогольного опьянения. Он должен быть задокументирован актом: в интересах пострадавшего — для получения пособия и в интересах работодателя — для уменьшения риска спорных ситуаций при взаимодействии с ФСС и сотрудником. Возникает вопрос, какую травму считать производственной, а какую – бытовой и каким законодательным актом руководствоваться при оплате такого больничного листа.
- ФЗ №255, ст. 8 – о ней говорилось выше — требует оплатить такую нетрудоспособность по МРОТ.
- ФЗ №125 от 24-07-98 г., посвященный вопросам несчастных случаев производственного характера и профзаболеваний, утверждает (ст. 9-1), что расчет нужно производить исходя из среднего заработка травмированного, рассчитанного по правилам ФЗ №255. Не устанавливаются ограничения выплат в связи с тем, что работник, получивший травму на производстве, был пьян.
Вопрос в данном случае заключается в признании или непризнании созданной комиссией травмы как производственной.
Случаи производственных травм описываются в ст. 227 ТК РФ:
- Работник получил травму, непосредственно участвуя в производственной деятельности, выполняя порученную ему работу, по договору.
- Не выполнял работу, но приводил в порядок орудия труда, отдыхал, согласно установленному режиму труда и отдыха, по договору либо в выходной, праздничный день в силу производственной необходимости.
- Направлялся с работы или на работу на транспорте организации либо на личном, используемом для этих целей, согласно договору между работником и работодателем.
- Был в служебной командировке.
- Работал вахтовым методом.
- Работал сменным методом с другим сотрудником и т.д.
Любые законные действия, связанные с трудовыми отношениями, во время осуществления которых произошла травма, могут служить поводом для признания ее производственной.
Травма не является производственной, если она получена:
- в домашних условиях, на отдыхе;
- по пути на работу или с работы без использования транспорта компании;
- при работе по собственной инициативе во внерабочее время, без приказа руководителя;
- при любом ином нахождении на территории работодателя, без связи с производственным процессом, а также использовании служебного транспорта в личных целях;
- отравление (в том числе и алкогольное), если опасные вещества используются в производственном процессе и техника безопасности не нарушена.
К расследованию производственной травмы, как правило, привлекаются не только представители комиссии внутри организации и медицинские работники, но и ответственные лица ФСС, а в критических случаях – представители правоохранительных органов. Даже если работник был в момент травмы нетрезв, велика вероятность, что причинно-следственная связь между его состоянием и травмой будет признана ничтожной, а оплату придется произвести по нормам ФЗ №125 в полном объеме.
Больничный лист получен работником в состоянии алкогольного опьянения: выясняем обстоятельства
Снижать или не снижать пособие, работодатель решает самостоятельно. Однако не по собственному усмотрению, а исследовав все обстоятельства и однозначно проследив причинно-следственную связь между нетрудоспособностью сотрудника и алкогольным опьянением (письмо Фонда соцстрахования от 15.04.2004 № 02-10/07-1843). Для этого в каждом конкретном случае тщательно изучаются все имеющиеся документы (справки медучреждений, документы, составленные работниками полиции, ГИБДД) и, конечно, объяснения самого работника.
И далеко не всегда эту самую причинно-следственную связь удается установить. Вот только несколько примеров:
- На работника, находящегося в алкогольном опьянении, наехал автомобиль, когда тот переходил дорогу в разрешенном месте на зеленый свет.
- Произошло ДТП, когда опьяневший работник был пассажиром.
- Травма получена на производстве, когда вследствие неисправности оборудования произошла утечка паров спирта, которыми надышался работник.
Во всех этих ситуациях вины работника нет, а снижение размера пособия по временной нетрудоспособности, даже если в больничном стоит код 021, недопустимо (постановление ФАС Западно-Сибирского округа от 27.07.2009 № Ф04-4454/2009(11072-А27-25) по делу № А27-2071/2009).
В спорных случаях решение о том, связаны ли болезнь и алкогольное опьянение, принимает комиссия по соцстрахованию (п. 2.2 Типового положения о комиссии по соцстрахованию, утвержденного ФСС РФ от 15.07.1994 № 556а).