Что делать, если страховая компания по ОМС была переименована?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что делать, если страховая компания по ОМС была переименована?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Изменение регистрации

2. Нужно ли менять медицинскую страховку компании

3. Внешний вид полиса старого типа

4. Где находятся серия и номер на старом образце

5. Сколько стоит полис ОМС для иностранцев

6. Медицинский полис при переезде в другой город

7. Вопрос-ответ от застрахованных МСО Панацея

8. Порядок получения ОМС полиса РОСНО

9. Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

10. Что входит в бесплатное обслуживание

11. Как и где можно получить полис обязательного медицинского страхования?

12. Замена полиса ОМС при смене фамилии

13. Замена полиса ОМС при изменении фамилии

Согласно закону об ОМС, по всей России могут быть использованы все полиса, выданные до 01.05.2011. Они будут действительны до тех пор, пока не будет принято решение об их массовой замене на полис какого-то одного формата. Поэтому, страховку, которая на них имеется, можно не менять вплоть до окончания ее срока действия.

Изменение регистрации

Смена места жительства и регистрации — это, пожалуй, один из тех редких случаев, когда замена потребуется. Так же полис надо менять, если сменились еще какие-то личные данные или он был утерян. Если сведения указанные в полисе и паспорте не совпадают, то медицинское учреждение вправе отказать человеку в предоставлении услуг.

Экстренная замена полиса не касается тех граждан, которые уезжают, к примеру, в командировку. Это относится, только к смене прописки, в этом случае обязательно нужно заключить новый договор страхования по новому месту жительства.

Нужно ли менять медицинскую страховку компании

Отвечая на вопрос, нужно ли менять полис медицинского страхования «Росно», отвечаем: его менять не нужно, все документы, выданные ранее, действительны. Все обязательства по договорам несет компания «ВТБ» как преемник бизнеса. При этом смена владельца и названия никак не влияют на объем предоставляемых услуг.

Важно! Все документы ДМС действуют на тех же условиях, что указаны в договоре. Они легитимны до момента истечения срока их действия.

Все полисы были автоматически переданы на обслуживание компании «ВТБ». Убедиться в действительности договора можно на сайте «ВТБ-МС», зайдя в раздел «Для застрахованных». Далее нужно выбрать регион оформления бумаги, перейти на сайт территориального органа ОМС по открывшейся ссылке, ввести данные полиса и свою личную информацию.

Внешний вид полиса старого типа

Страховой полис ОМС старого образца представляет собой толстую бумагу, размеры которой – половина от листа А4. На лицевой и оборотной стороне прописаны основные данные владельца, необходимые для получения помощи.

На первой – личные данные человека, на второй – номер, когда проводилась замена свидетельства. Лицевая сторона старого варианта ОМС:

Левый верхний угол – государственный герб Российской Федерации.
Посередине – фамилия, имя, отчество владельца.
Пол, дата рождения (полностью).
Идентифицирующий штрих-код.
Уникальный набор цифр.
В течение какого времени действителен.
Подпись застрахованного лица.

Где находятся серия и номер на старом образце

Они расположены на оборотных сторонах документа. Для этого потребуется взять образец в руки и найти соответствующие цифры, предусмотрены варианты из 16 и 11 цифр.

Где серия полиса и номер ОМС старого образца:

Посмотрите на основную сторону и увидите большие цифры над уникальным штрих-кодом, это и есть единый номер.
Переверните на обратную сторону и под данными о страховых организациях увидите серию.

На новом формате:

Посмотрите на основную сторону: на ней, кроме уникального номера крупными цифрами нет другой информации.
Переверните на обратную сторону и под фотографией увидите серию.

Для оформления полиса ОМС вам понадобятся:

заявление (заполняется на приеме);
паспорт или временное удостоверение личности, если вы его меняете;
страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС).

Если вы оформляете полис ребенку, вам понадобятся:

заявление (заполняется на приеме);
свидетельство о рождении ребенка;
документ, подтверждающий, что вы можете представлять интересы ребенка: ваш паспорт, акт органа опеки и попечительства о назначении опекуна или попечителя, решение суда и так далее;
СНИЛС ребенка (для детей до 14 лет — при наличии, для детей старше 14 лет — обязательно).

Если документы будет подавать ваш представитель, для оформления дополнительно потребуются:

паспорт представителя или временное удостоверение личности, если он его меняет;
доверенность на страхование в выбранной организации.

Сколько стоит полис ОМС для иностранцев

Многие компании, предоставляющие полисы ОМС, предлагают иностранным гражданам заключить договор.

Полис данного типа предоставляется следующим лицам:

иностранцам, находящимся на территории РФ на постоянной основе и имеющие вид на жительство (исключение – граждане СНГ);
детям иностранных граждан;
иностранцам, находящимся на территории Российской Федерации с целью осуществления трудовой деятельности.

Полис медицинского страхования для мигрантов предоставляется на платной основе. Большинство компаний реализуют различные версии подобной услуги.

Например, компания «РЕСО Гарантия» предлагает рассматриваемую услугу по следующим ценам:

для взрослого	1 250 рублей
для ребенка	1 400 рублей

Медицинский полис при переезде в другой город

Проблема с обработкой электронных носителей до сих пор не решена в отечественных больницах. По этой причине данные часто переписываются вручную, но предъявлять карты нового образца никто не запрещает. В Москве и в некоторых других крупных городах эта проблема практически решена.

Большинство современных полисов не ограничиваются по сроку действия. В процессе выпуска документа необходимо придерживаться единого, стандартного формата вне зависимости от того, какая компания занимается выпуском.

Совет от Сравни.ру: Сегодня на территории РФ одинаковую силу имеют бумажные и пластиковые полисы, а также страховка, включенная в перечень документов УЭК. Преимущество электронной карты – дублирование информации на электронном носителе. На УЭК данные хранятся исключительно в электронном формате, но воспользоваться ими получится далеко не в каждом регионе. Все упомянутые виды полисов имеют одинаковую силу, а в отдельных регионах даже выдают пластиковый и бумажный образец одновременно.

Перемещение по стране и смена места жительства не влияет на гражданское право получения квалифицированной помощи в лечебном учреждении, которое участвует в программе обязательного страхования населения. Поэтому, на вопрос о том, действует ли полис ОМС в другом регионе или городе, есть однозначный ответ – да.

Закон гарантирует гражданам бесплатное лечение по всей территории Российской Федерации при предъявлении именного документа, подтверждающего факт страховки, а на оказание экстренной помощи человек вправе рассчитывать даже при отсутствии документов.

Если возникла потребность получить лечение в случае временного нахождения в другом городе (во время командировки, отдыха), достаточно обратиться в государственное лечебное учреждение и предъявить полис ОМС. Его наличие уже обязывает врачей лечить застрахованное лицо бесплатно. Ограничения действуют только в отношении спектра услуг. В другом регионе перечень медицинских услуг, оказываемых по полису ОМС, соответствует базовой программе страхования.

Требования оплаты лечения, предъявляемые лицу, у которого оформлен полис ОМС в другом регионе, незаконны. В случае отказа принять больного, ему следует написать претензию на имя главного врача или сделать звонок в СМК.

Если больного приняли, но заставили оплатить оказанную услугу, нужно:

сохранить чеки и квитанции;
по приезду домой сообщить о факте нарушения в территориальный Фонд ОМС по месту прописки;
ждать возмещения расходов.

Отсутствие страхового документа по причине забывчивости пациента, также не является законным поводом для отказа в лечении. Сотруднику больницы достаточно уточнить о его наличии в страховой компании по телефону.

В страховом свидетельстве указаны личные данные гражданина, поэтому о любых изменениях нужно обязательно сообщить в страховую организацию. При несоответствии персональных сведений, полис придется менять.

Если переезд совершен в другой город в рамках одной области, необходимо:

зарегистрироваться в местной поликлинике с предъявлением медицинской карты и паспорта;
поставить отметку на страховом бланке в СМК.

О регистрации по новому адресу следует известить страховую компанию в течение 30 дней, после чего можно спокойно лечиться у местных врачей.

Все материалы сайта Министерства внутренних дел Российской Федерации могут быть воспроизведены в любых средствах массовой информации, на серверах сети Интернет или на любых иных носителях без каких-либо ограничений по объему и срокам публикации.

Это разрешение в равной степени распространяется на газеты, журналы, радиостанции, телеканалы, сайты и страницы сети Интернет. Единственным условием перепечатки и ретрансляции является ссылка на первоисточник.

Никакого предварительного согласия на перепечатку со стороны Министерства внутренних дел Российской Федерации не требуется.

Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года.
Лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах разрешающих пребывание на территории РФ
Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС.
Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.

В день подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая (далее — временное свидетельство). Временное свидетельство имеющее ограниченный срок действия, выдается при потере оригинального полиса или во время процедуры оформления постоянного. Его действие прекращается в момент выдачи постоянного полиса в срок, не более 45 рабочих дней.

Вернуться к списку »

оперативное оформление полиса ОМС;
круглосуточные консультации в контакт-центре;
защиту прав и интересов застрахованных;
контроль качества медицинской помощи;
индивидуальное информационное сопровождение на всех этапах оказания медицинской помощи.

Вопрос-ответ от застрахованных МСО Панацея

Вы обратились с заявлением о предоставлении ЭПОМС, но специалист отказал вам? Скорее всего, в вашем регионе ещё не изготовляются пластиковые карточки, поэтому действия сотрудника правомерны.

В таком случае вам стоит получить соответствующий полис обновлённого образца в формате А5, если он у вас отсутствует.

Если вы обратились в пункт обслуживания застрахованных лиц, расположенный в поликлинике или другом учреждении, проверить информацию, предоставленную представителем страховщика, можно через call-центр компании или на её веб-сайте. При необходимости посетите территориальный офис СМО с паспортом и получите консультацию.

Что собой представляет пластиковый полис ОМС? Это документ, который позволяет человеку получать бесплатные медицинские услуги. Только представлен он в виде небольшой пластиковой карты.

В остальном упомянутая справка полностью идентична своему бумажному аналогу по сфере применения. Стоит ли изготавливать полис на пластике? И если да, то где это можно сделать?

Ответить на перечисленные вопросы проблематично. Обычно каждый сам решает, заказывать ли ему пластиковый полис или нет. Все чаще люди задумываются над оформлением этого документа. У нее есть ряд преимуществ перед бумажным аналогом. О нем речь пойдет позже.

Где получить медицинский полис нового образца? Пластиковый документ выдается в страховых компаниях. Кроме того, заказать его можно в МФЦ, но такой вариант развития событий на практике почти не встречается.

Выдача и изготовление полисов осуществляются еще и в специальных центрах обмена полисов ОМС. Обычно такие отделы открываются при поликлиниках. Это еще один непопулярный расклад, на который обращать внимание не будем.

Важно: не все страховые компании на данный момент оформляют медицинские полисы на пластике. Желательно уточнить это заранее. Компания «СогазМед» выдает изучаемую документацию без особых затруднений.

Где получить новый полис? Карточка ОМС может быть оформлена почти в любой страховой компании. Дело все в том, что подобная интерпретация документа была введена в России с 2014 года, и еще не все страховые организации могут изготавливать пластиковые полисы. Большинство соответствующих компаний уже оснащены необходимым оборудованием для дальнейшей работы.

Нужен ли человеку пластиковый полис обязательной медицинской страховки? Как уже было сказано, однозначного ответа на подобный вопрос нет. Человеку приходится самостоятельно взвешивать все плюсы и минусы документации.

Начнем с положительных сторон. Пластиковый полис ОМС:

удобен для хранения;
долговечен;
его трудно испортить;
является удобным для использования;
обладает небольшими размерами.

По сравнению со своим бумажным аналогом карта ОМС является более удобным устройством. Более того, она прослужит намного дольше старого образца документа, а шанс на ее порчу мизерный.

Тем не менее минусы у такого полиса тоже имеются. И для некоторых людей они являются существенными. О чем идет речь?

Вот основные недостатки изучаемой «бумаги»:

приходится думать, где получить пластиковый полис ОМС нового образца;
при смене места жительства придется заказывать новый пластик;
принимается не во всех государственных поликлиниках.

Таким образом, при наличии только пластиковой карточки медицинской страховки, человек может оказаться в неловком положении. В мелких городах лишь некоторые больницы работают с электронными картами. А значит, обслужить человека с изучаемым образцом документа смогут не всегда.

Порядок получения ОМС полиса РОСНО

непосредственно лицам, имеющим гражданство Российской Федерации;
лицам иностранных государств, которые проживают на территории Российской Федерации на постоянной основе;
всем лицам, не имеющим гражданства и проживающих на территории Российской Федерации;

Начальник компании, или человек, ответственный за подписание важных документов в организации, должен проверить и сверить правильность поданного вами заявления.
Потом, после подачи заявления, работодатель обязан выдать вам документ (сертификат), заменяющее настоящий подлинный полис. Этот сертификат является временным и выдается лишь на период, когда новый медицинский полис будет готовиться для вас. При помощи этого сертификата вы можете получать весь спектр медицинских услуг, что и при подлинном медицинском полисе.

Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Все самое главное, что отразилось в зеркале нескольких сотен газет, журналов и информагентств.
Раздел пополняется в течение всего рабочего дня. За обновлениями следите с помощью «Рассылки» или «Статистики разделов» на главной странице портала. Чтобы ознакомиться с публикациями, появившимися на сайте «Страхование сегодня» в определенный день, используйте календарь на текущей странице. Здесь же Вы можете сделать выборку статей из определенного издания. Для подборки материалов о страховании за несколько дней или за любой другой период времени воспользуйтесь «Расширенным поиском». Возможна также подборка по теме.
Редакция портала не несет ответственности за неточность, недостоверность или некорректность информации, изложенной в публикациях, и не вносит в них никаких исправлений за исключением явных опечаток.

Уважаемые москвичи!
В системе обязательного медицинского страхования Российской Федерации с мая 2021 года вводится новая форма полиса ОМС единого образца. Обеспечение граждан РФ полисами ОМС единого образца будет осуществляться постепенно — до 1 января 2021 года.
Необходимо отметить, что полисы ОМС, выданные до мая 2021 года, в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2021 N326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» действуют до 1 января 2021 года — до их замены на полисы единого образца; отметка о продлении срока действия ранее выданного полиса не требуется.
Поэтому не нужно спешить заменять имеющийся у вас действующий полис. Полисы ОМС единого образца с мая 2021 года будут выдаваться в первую очередь следующим гражданам:
— новорожденным
— ранее не застрахованным по ОМС
— утратившим полис ОМС
— изменившим фамилию, имя, отчество либо имеющим полис с ошибочными сведениями
— изменившим место жительства, при отсутствии по новому месту жительства страховой медицинской организации (СМО), в которой ранее был застрахован гражданин.
С мая 2021 года в день получения заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации СМО выдает застрахованному лицу временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание медицинской помощи по программе ОМС.
Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более тридцати рабочих дней с даты его выдачи («Правила обязательного медицинского страхования», утв. приказом Минздравсоцразвития РФ от 28.02.2021 №158н).

Что входит в бесплатное обслуживание

Основной перечень медицинских услуг по программе ОМС в 2022 году указан в статье 35 Федерального закона №326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». В соответствии с данным документом полис ОМС дает возможность получить бесплатную медицинскую помощь более чем в 20 случаях.

В список услуг, оказываемых бесплатно, входят:

первичная медико-санитарная помощь;
скорая помощь (кроме санитарно-авиационной эвакуации);
профилактическая помощь для предотвращения болезней;
специализированная, в том числе и высокотехнологичная, помощь;
помощь в период реабилитации.

Реестр медицинских услуг в системе ОМС содержит случаи, когда осуществляется бесплатное лечение:

при обнаружении новообразований;
заболеваний эндокринной системы;
инфекционных и паразитарных болезней (инфекции, которые передаются половым путем, ВИЧ, туберкулез и синдром приобретенного иммунодефицита не являются страховым случаем);
нарушения работы нервной системы;
заболевания глаз и придаточного аппарата;
нарушения обмена веществ и расстройства питания;
болезни уха и сосцевидного отростка;
заболевания кроветворных органов, системы кровообращения и крови;
нарушения иммунитета;
кожные болезни (в том числе и подкожной клетчатки);
заболевания органов дыхания (в обязательное медицинское страхование входит также ПЭТ);
нарушения в работе органов пищеварения;
болезни мочеполовой системы;
беременности и родов (в том числе аборты и послеродовой период);
возникновения врожденных аномалий;
получения травм и отравлений;
хромосомных нарушений и деформаций;
болезни соединительной ткани и костно-мышечной системы;
некоторые заболевания, возникающие у детей в перинатальный период.

Территориальной программой ОМС гарантирован объем медицинской помощи граждан. И все услуги можно получить только в рамках установленного объема. Бесплатное лечение застрахованных лиц предоставляется в медучреждениях, которые участвуют в программе ОМС.

Тарифы на оказание медицинской помощи и стоимость медицинских услуг определяется правительством и территориальными властями.

Как и где можно получить полис обязательного медицинского страхования?

Для его оформления следует обратиться в одну из страховых организаций, участвующих в программе обязательного медицинского страхования. Здесь понадобится заполнить специальную анкету и предоставить некоторые документы.

Пакет бумаг будет отличаться в зависимости от возраста страхуемого лица:

Для граждан РФ, старше 18 лет. Требуется иметь при себе паспорт и СНИЛС.
Для лиц возрастом до 18 лет. Необходимо предоставить СНИЛС, свидетельство о рождении или паспорт (если ребенок старше 14 лет). Заявление они могут подавать только в присутствии родителя или опекуна, которым нужно иметь при себе паспорт.

Новорожденных с момента появления на свет и до истечения тридцати дней после регистрации свидетельства о рождении страхует компания, с которой заключены договора родителей. Далее до достижения детьми дееспособности и совершеннолетия выбор организации также остается за опекунами или родителями.

Иностранные граждане и беженцы также могут получить полис ОМС. Первым для этого потребуется предоставить паспорт и вид на жительство. Во втором случае необходимо удостоверение беженца. Если его нет, подойдут такие бумаги:

свидетельство, подтверждающее рассмотрение ходатайство о присвоении такого статуса;
копия жалобы о лишении статуса в ФМС;
свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ.

Дети беженцев и иностранцев могут получить полис, если родители/опекуны предоставляют соответствующие их ситуации документы из перечня выше, а также свидетельство о рождении ребенка и СНИЛС (при наличии).

Замена полиса ОМС при смене фамилии

Многие не идут менять этот документ, потому что не знают где можно поменять страховку обязательного медицинского страхования при смене фамилии. Также его можно заменить и лично, обратившись в страховую компанию с пакетом документов. Но если гражданин работает, то всю ответственность по замене документа можно смело переложить на кадрового работника. По письменному заявлению работодателя, он обязан подать документы на изменение указанные изменения.

Важно, что этот документ лучше всего заменить после того, как получите паспорт с новой фамилией. Это предотвратит путаницу в документах и вопросы со стороны представителя страховой компании. Также можно будет предъявить и СНИЛС с еще старой фамилией. Но, касаемо пенсионной карточки, то здесь все немного проще: при смене фамилии, номер застрахованного лица остается тем же.

Замена полиса ОМС при изменении фамилии

При этом следует учитывать, что в случае, если гражданин имеет постоянную регистрацию в одном регионе страны, а работает и проживает в другом регионе, ему нет необходимости для совершения действий по замене полиса возвращаться к месту постоянной прописки.

паспорта гражданина Российской Федерации, в котором указана его новая фамилия;
свидетельство о заключении или расторжении брака;
полис страхового пенсионного свидетельства СНИЛС. При этом, в случае, если СНИЛС еще не был переоформлен в связи с изменением фамилии, допускается предоставление старого, поскольку при перевыпуске страхового пенсионного свидетельства, его номер остается прежним.