Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Юридические вопросы оказания психиатрической помощи». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Незаконное помещение лица в психиатрический стационар влечет уголовную ответственность по ст.128 УК РФ [ Статья 128 УК РФ. Незаконное помещение в психиатрический стационар1. Незаконное помещение лица в психиатрический стационар –наказывается лишением свободы на срок до трёх лет.2. То же деяние, если оно совершено лицом с использованием своего служебного положения либо повлекло по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия, –наказывается лишением свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определенные должности или заниматься определенной деятельностью на срок до трех лет или без такового. (абзац в ред. Федерального закона от 7 марта 2011 г. № 26-ФЗ) ]. Это деяние относится к преступлениям против свободы, чести и достоинства личности.
Данная норма в той или иной редакции присутствовала в российском законодательстве и ранее. Уголовное Уложение 1903 г. содержало норму об ответственности за похищение и задержание людей в больнице для умалишенных (п.1 ст.500). Ответственность за помещение в больницу для душевнобольных заведомо здорового лица из корыстных или иных личных видов предусматривали и уголовные кодексы РСФСР 1922 и 1926 г. Примечательно, что из Уголовного кодекса РСФСР 1960 г. подобная норма незаметно «выпала». И лишь в 1988 г., ознаменовавшемся введением в действие Положения об условиях и порядке оказания психиатрической помощи, утвержденного Указом Президиума Верховного Совета СССР, в УК РСФСР была вновь введена статья об ответственности за помещение в психиатрическую больницу заведомо психически здорового лица (ст. 1262). В такой редакции она просуществовала до 1996 г., пока не был принят ныне действующий УК РФ.
Статья 128 УК РФ по сравнению с ранее действовавшей аналогичной нормой значительно расширила и усилила ответственность врачей-психиатров за незаконное помещение в психиатрический стационар: расширена объективная сторона данного состава преступления (ответственность по этой статье теперь не ограничивается случаями госпитализации лишь заведомо здоровых граждан); введены квалифицирующие признаки деяния, влияющие на меру наказания (они перечислены в ч.2 ст.128); ужесточена санкция.
В широком смысле под незаконным помещением в психиатрический стационар понимается такое помещение, которое осуществлено с нарушением законодательства, устанавливающего основания и порядок госпитализации в такой стационар с согласия лица либо без такого согласия.
Для того чтобы квалифицировать ту или иную госпитализацию как незаконную, необходимо прежде всего уяснить какие же основания для госпитализации являются законными. Таковых несколько:
1) наличие у лица психического расстройства и решение врача-психиатра о проведении обследования или лечения в стационарных условиях при наличии информированного добровольного согласия лица (в отношении несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет при наличии согласия его законного представителя или решения органа опеки и попечительства) либо постановления судьи в соответствии со статьями 28, 29, 32-36 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при её оказании» и главой 35 ГПК РФ;
2) постановление (определение) о назначении стационарной судебно-психиатрической экспертизы в соответствии с нормами ГПК РФ (при явном уклонении от прохождения экспертизы гражданина, в отношении которого возбуждено дело о признании его недееспособным, помимо этого в качестве обязательного основания для помещения такого лица в стационар должно быть определение о его принудительном направлении на экспертизу – ст.283 ГПК РФ) или УПК РФ (в отношении подозреваемого или обвиняемого, не содержащегося под стражей, требуется также судебное решение о помещении в психиатрический стационар для производства экспертизы – ст.203 УПК РФ);
3) установление факта психического заболевания у лица, совершившего запрещенное уголовным законом деяние, и решение суда о переводе (помещении) данного лица в психиатрический стационар, принятое по ходатайству следователя с согласия руководителя следственного органа или дознавателя с согласия прокурора (ст.435 УПК РФ);
4) постановление суда об освобождении лица от уголовной ответственности (или от наказания) и о применении к нему принудительных мер медицинского характера в виде принудительного лечения в психиатрическом стационаре с определенным типом наблюдения; постановление суда об изменении или продлении применения указанных мер в соответствии со ст.21, 97, 81, 102 УК РФ, ст. 443 УПК РФ и ст.13 Закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»;
5) направление комиссии по постановке граждан на воинский учёт (или призывной комиссии) на обязательное стационарное психиатрическое обследование в рамках военно-врачебной экспертизы согласно ФЗ «Об обороне», ст.51 и 53 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан и Положению о военно-врачебной экспертизе, утверждённому постановлением Правительства РФ от 25.02.2003 г. № 123 и др.;
6) направление специализированного бюро медико-социальной экспертизы на стационарное психиатрическое обследование лица с его согласия в рамках медико-социальной экспертизы в соответствии с ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», Правилами признания лица инвалидом, утверждёнными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95.
В свою очередь, с точки зрения оснований уголовной ответственности, не всякая «незаконная» госпитализация расценивается как преступление.
В ряде же случаях «незаконная» госпитализация может ��одержать признаки другого преступления и соответственно квалифицироваться не по ст.128 УК РФ, а по другим статьям уголовного закона.
Так, если лицо помещено в психиатрический стационар при отсутствии какого-либо из указанных выше оснований, но с его согласия, например, для проведения специальных или лабораторных обследований, для обеспечения ухода при общесоматическом заболевании, это является нарушением закона, однако не влечет уголовную ответственность, поскольку не ущемляет права и законные интересы этого лица, которое в любое время может покинуть стационар. [ Комментарий к Уголовному кодексу Российской Федерации. Особенная часть / Под ред. Ю.И.Скуратова и В.М.Лебедева. – М.: ИНФРА. М-НОРМА, 1996. С. 67 ]
Под незаконным помещением в психиатрический стационар в рамках ст.128 УК РФ должно пониматься не просто несоблюдение установленных законом оснований и порядка помещения в психиатрический стационар, а существенное нарушение, которое привело к помещению туда человека, заведомо не нуждающегося в стационарном психиатрическом обследовании, наблюдении или лечении, ограничению его личной свободы, нанесению ущерба достоинству гражданина.
Нарушение порядка помещения в психиатрический стационар лица, которое нуждается в таком обследовании, наблюдении или лечении, как правило, не содержит состава данного преступления, оно может быть отнесено к категории дисциплинарных проступков. За неисполнение или ненадлежащее исполнение работником по его вине возложенных на него трудовых обязанностей работодатель вправе применить дисциплинарное взыскание: замечание, выговор, увольнение по соответствующим основаниям (ст.192 ТК РФ).
Статья 6. Ограничения выполнения отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности
(1) Гражданин может быть временно (на срок не более пяти лет и с правом последующего переосвидетельствования) по результатам обязательного психиатрического освидетельствования признан непригодным вследствие психического расстройства к выполнению отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности. Такое решение принимается врачебной комиссией медицинской организации, уполномоченной на то федеральным органом исполнительной власти в сфере здравоохранения или органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, на основании оценки состояния психического здоровья гражданина в соответствии с перечнем медицинских психиатрических противопоказаний и может быть обжаловано в суд.
(2) Перечень медицинских психиатрических противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, утверждается Правительством Российской Федерации и периодически (не реже одного раза в пять лет) пересматривается с учетом накопленного опыта и научных достижений.
Статья 10. Диагностика и лечение лиц, страдающих психическими расстройствами
(1) Диагноз психического расстройства ставится в соответствии с общепризнанными международными стандартами и не может основываться только на несогласии гражданина с принятыми в обществе моральными, культурными, политическими или религиозными ценностями либо на иных причинах, непосредственно не связанных с состоянием его психического здоровья.
(2) Для диагностики психических расстройств и лечения лица, страдающего психическим расстройством, применяются методы диагностики и лечения, не запрещенные законодательством Российской Федерации, а также лекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия, зарегистрированные в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
(3) Методы диагностики и лечения, а также лекарственные препараты для медицинского применения и медицинские изделия применяются только в диагностических и лечебных целях в соответствии с характером болезненных расстройств и не должны использоваться для наказания лица, страдающего психическим расстройством, или в интересах других лиц.
Образец возражения на принудительную госпитализацию в психиатрический стационар
В Октябрьский районный суд г. Екатеринбурга
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ИСТЕЦ:
Главный врач
Государственного бюджетного учреждение здравоохранения
Свердловской области «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница»
Адрес: г. Екатеринбург, Сибирский тракт 8 км.
АДМИНИСТРАТИВНЫЙ ОТВЕТЧИК:
Л.
ВОЗРАЖЕНИЕ
на административное исковое заявление
о принудительной госпитализации
В производстве Октябрьского районного суда г. Екатеринбурга находится административное дело по административному иску о принудительной госпитализации Л.
Считаю, что оснований для удовлетворения административного искового заявления не имеется ввиду следующего.
Статья 41 Конституции Российской Федерации гарантирует право на охрану здоровья и медицинскую помощь, что предполагает не только обязанность лечебных учреждений оказывать медицинскую помощь при обращении за ней, но и право граждан свободно принимать решение об обращении за медицинской помощью и о прохождении курса лечения. Права и свободы человека и гражданина могут быть ограничены в определенных случаях, установленных федеральным законом (часть 3 статьи 55 Конституции Российской Федерации). Одним из таких случаев является наличие у лица тяжелого психического расстройства, представляющего непосредственную опасность для окружающих.
Статьей 29 Закона о психиатрической помощи определено, что лицо, страдающее психическим расстройством, может быть недобровольно (принудительно) госпитализировано в психиатрический стационар до постановления судьи, если:
- его психиатрическое обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает его непосредственную опасность для себя или окружающих,
- его беспомощность, то есть неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности,
- существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
Статья 128 УК РФ. Незаконное помещение в психиатрический стационар
- Незаконная госпитализация лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях,
— наказывается ограничением свободы на срок до трёх лет, либо принудительными работами на срок до трёх лет, либо лишением свободы на тот же срок. - То же деяние, если оно совершено лицом с использованием своего служебного положения либо повлекло по неосторожности смерть потерпевшего или иные тяжкие последствия,
— наказывается принудительными работами на срок до пяти лет с лишением права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на срок до трёх лет или без такового либо лишением свободы на срок до семи лет с лишением права занимать определённые должности или заниматься определённой деятельностью на срок до трёх лет или без такового.
Недобровольная госпитализация
Существует миф, что все пациенты с психическими расстройствами неспособны объективно относиться к своему состоянию и не понимают, что с ними происходит. В реальности это не так. Многие люди осознают, что их ментальное состояние изменено, обращает внимание Ривкина, и могут воспринимать это очень болезненно.
«Но есть и другие пациенты, которые не осознают свою болезнь и отказываются от лечения даже при тяжелой выраженности симптомов. Сама идея госпитализации выглядит для них очень травматично, — рассказывает врач. — Болезненное состояние может тяжело дезадаптировать человека, он теряет способность работать, общаться, закрывается дома, может стать агрессивен к окружающим и опасен для самого себя. И единственный шанс помочь ему вернуться к нормальной жизни — это лечение в стационаре».
Когда исчерпаны все возможности убедить пациента в том, что ему необходима госпитализация, есть четкие критерии для начала недобровольного лечения, объясняет эксперт. Эта процедура должна проводиться в строгом соответствии с законом о психиатрической помощи — для того, чтобы исключить ошибки. В течение первых двух-трех дней принудительного лечения пациента должна консультировать команда адвокатов, чтобы подтвердить правомерность недобровольной госпитализации.
Как проходит лечение в психиатрических больницах
Пациенты и их семьи часто боятся психотропных препаратов, нейролептиков. Им кажется, что лечение может привести к необратимым последствиям. Но это не так, объясняет Ривкина. По современным протоколам, если пациент находится в возбуждении, используются препараты, которые вызывают седацию. Он может в течение пяти — семи дней быть заторможенным, сонливым, с трудом разговаривать, но все это обратимо, обращает внимание врач.
«Это куда более щадящий вариант, чем если бы его фиксировали, привязывали к кровати, как это было раньше, когда не было современных препаратов», — отмечает эксперт.
Помимо лекарственной терапии, может проводиться индивидуальная психотерапия. Например, обучение контролю над симптомами, навыкам независимого проживания — зависит от направленности стационара и состояния пациента. Общая цель психообразования пациентов и их родственников — научить человека и его близких осознанно относиться к расстройству и контролировать его в будущем.
Продолжительность лечения в стационаре в разных странах разная. В России пациент находится там около месяца. Это связано с тем, что препараты действуют медленно и значимый клинический эффект наступает в среднем через две-три недели. По словам Ривкиной, залогом успешного лечения остаются врачи, профессиональные команды психологов и психотерапевтов.
Квалифицированные составы (ч. 2 ст. 128 УК РФ)
Квалифицированные составы — совершения деяния лицом с использованием своего служебного положения либо повлекшее по неосторожности смерть человека или иные тяжкие последствия (ч. 2 ст. 128 УК РФ).
Смерть по неосторожности может наступить, например, в результате передозировки лечебного препарата, самовольного принятия больным лечебного препарата или нападения на потерпевшего и его убийство агрессивными больными при недосмотре обслуживающего персонала и т.д.
Иными тяжкими последствиями, указанными в статье 128 УК РФ, могут выступать самоубийство потерпевшего, развитие у него тяжелого соматического или психического заболевания, причинение крупного материального ущерба и т.д. Важно установить, что наступившие последствия находятся в причинной связи с действиями виновного.
Данный квалифицированный состав предусматривает преступление с двумя формами вины. Отношение к наступившим последствиям выражено только неосторожностью, а потому причинение потерпевшему смерти по неосторожности в результате его незаконной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, не требует самостоятельной дополнительной квалификации по ст. 109 УК РФ.
Умышленное же причинение вреда здоровью потерпевшего в процессе его «лечения» в психиатрическом стационаре, а равно иное умышленное причинение вреда не охватываются составом ч. 2 ст. 128 УК РФ и требуют самостоятельной квалификации по соответствующим статьям закона об ответственности за умышленные преступления против здоровья и др.
Комментарий к Ст. 128 Уголовного кодекса
1. Потерпевшим может быть психически здоровое лицо либо психически больное лицо, помещаемое в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, с нарушением порядка помещения и (или) при отсутствии оснований для помещения.
2. Объективная сторона состоит в незаконной госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях. Порядок госпитализации регламентируется Законом РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании». Согласно ст. 29 данного Закона лицо, страдающее психическим расстройством, может быть госпитализировано в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, без его согласия либо без согласия одного из родителей или иного законного представителя до постановления судьи, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обусловливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи.
3. Незаконное удержание лица, полностью излечившегося, в медицинской организации, оказывающей психиатрическую помощь в стационарных условиях, следует квалифицировать по ст. 127 УК.
4. Состав преступления — формальный, признается оконченным с момента незаконной госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, в качестве пациента.
5. Субъект специальный — лицо, достигшее возраста 16 лет и уполномоченное по закону принимать решение о недобровольной госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях. Иные лица, достигшие 16 лет, например члены семьи, родственники и т.д., несут ответственность за соучастие в качестве организаторов, пособников или подстрекателей.
Судья, вынесший незаконное постановление о принудительной госпитализации лица в медицинскую организацию, оказывающую психиатрическую помощь в стационарных условиях, подлежит ответственности по ч. 1 ст. 305 УК.
6. В ч. 2 ст. 128 УК предусмотрены следующие квалифицирующие признаки: а) совершение преступления лицом с использованием своего служебного положения; б) причинение по неосторожности смерти потерпевшему или наступление иных тяжких последствий.
Другой комментарий к статье 128 УК РФ
В основе запрета, установленного в ст. 128 УК РФ, лежат нормы международного права, гарантирующие свободу каждого человека , а также устанавливающие особые гарантии свободы и безопасности больных лиц, инвалидов и лиц, страдающих слабоумием . Признаки объекта незаконного помещения в психиатрический стационар идентичны признакам объекта похищения человека (см. комментарий к ст. 126 УК РФ). Потерпевшим от преступления выступает любое лицо, как психически здоровое, так и страдающее психическими расстройствами, не нуждающееся в госпитализации в психиатрический стационар.
———————————
«Ни одно лицо не должно без его свободного согласия подвергаться медицинским или научным опытам»; «Каждый человек имеет право на свободу и личную неприкосновенность» (ст. ст. 7, 9 Международного пакта о гражданских и политических правах от 16 декабря 1966 г.).
«Государства обеспечивают, чтобы инвалиды наравне с другими: а) пользовались правом на свободу и личную неприкосновенность; б) не лишались свободы незаконно или произвольно и чтобы любое лишение свободы соответствовало закону, а наличие инвалидности ни в коем случае не становилось основанием для лишения свободы» (ст. 14 Конвенции о правах инвалидов от 13 декабря 2006 г.). См. также: Рекомендации N K(83)2 Комитета министров Совета Европы государствам-участникам относительно правовой защиты лиц, страдающих психическими расстройствами, принудительно содержащихся в качестве пациентов, от 22 февраля 1983 г.; Декларацию ООН о правах умственно отсталых лиц от 20 декабря 1971 г.; Гавайскую конвенцию II Всемирной психиатрической ассоциации от 10 июля 1983 г.
Диспозиция комментируемой статьи является бланкетной, что предполагает для уяснения признаков состава преступления обращение к медико-правовым документам.
Закон РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» устанавливает виды и порядок оказания гражданам психиатрической помощи. Видами помощи являются: психиатрическое освидетельствование, амбулаторная психиатрическая помощь, диспансерное наблюдение и госпитализация в психиатрический стационар. Нарушение порядка оказания первых трех видов психиатрической помощи не может быть квалифицировано по ст. 128 УК РФ, но при наличии к тому оснований может влечь ответственность по иным статьям закона (например, ст. ст. 124, 140, 285, 286 и др. УК РФ).
———————————
Ведомости СНД РФ и ВС РФ. 1992. N 33. Ст. 1913.
Госпитализация в психиатрический стационар может осуществляться в добровольном и в недобровольном порядке. Добровольная госпитализация осуществляется:
— при наличии осознанного, добровольного, информированного согласия пациента, достигшего пятнадцати лет;
— при наличии просьбы или согласия родителей или законного представителя в отношении лиц, не достигших пятнадцати лет;
— по решению органа опеки или попечительства в отношении несовершеннолетних, у которых нет родителей или законного представителя или в ситуации, когда один из родителей несовершеннолетнего возражает против госпитализации;
— при наличии просьбы или согласия законного представителя в отношении лиц, признанных в установленном порядке недееспособными.
Основаниями для недобровольной госпитализации в психиатрический стационар могут являться:
— решение суда о применении принудительных мер медицинского характера в отношении лица, совершившего общественно опасное деяние в состоянии невменяемости, а также в отношении лица, у которого после совершения преступления наступило психическое расстройство, лишающее его возможности осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо руководить ими (ст. 13 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»; ст. ст. 21, 81, 97 УК РФ);
— решение компетентного органа о проведении психиатрической экспертизы (ст. 14 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»; Инструкция об организации производства судебно-психиатрических экспертиз в отделениях судебно-психиатрической экспертизы государственных психиатрических учреждений, утвержденная Приказом Минздрава России от 30 мая 2005 г. N 370 );
———————————
Бюллетень нормативных актов федеральных органов исполнительной власти. 2005. N 29.
— помещение в психиатрический стационар на основании постановления судьи (а равно по решению представителя психиатрического учреждения до постановления судьи) лица, страдающего психическим расстройством, если его обследование или лечение возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство является тяжелым и обуславливает: а) его непосредственную опасность для себя или окружающих, или б) его беспомощность, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности, или в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения психического состояния, если лицо будет оставлено без психиатрической помощи (ст. 29 Закона РФ от 2 июля 1992 г. N 3185-1 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании»).
При добровольной госпитализации решение о помещении лица в психиатрический стационар принимается врачом-психиатром, при недобровольной госпитализации — судьей, а в случае помещения в стационар для проведения психиатрической экспертизы — лицом, производящим дознание, следователем, прокурором или судом.
Объективная сторона незаконного помещения в психиатрический стационар состоит в активных действиях, нарушающих основание и (или) процедур�� госпитализации лица. Состав преступления является формальным; преступление окончено с момента фактического помещения потерпевшего в психиатрический стационар независимо от продолжительности пребывания в нем и возможных последствий для физического или психического здоровья.
Исходя из установленных стандартов оказания психиатрической помощи незаконное помещение в психиатрический стационар может предполагать:
— помещение врачом-психиатром или иным сотрудником психиатрического учреждения в стационар психически здорового человека или психически больного лица, не нуждающегося в госпитализации, при наличии согласия данных лиц на госпитализацию; согласие при этом может быть как добровольным, так и полученным в результате обмана, угроз, насилия и т.д.;
— недобровольную госпитализацию врачом-психиатром или иным сотрудником психиатрического учреждения психически больного лица без последующего санкционирования соответствующего решения судом;
— безосновательное решение судьи о принудительной госпитализации потерпевшего;
— безосновательное помещение в психиатрический стационар для проведения экспертизы на основании решения судьи (дознавателя, следователя, прокурора) или применения принудительных мер медицинского характера на основании решения суда .
———————————
Высказанное в науке мнение о том, что судья, вынесший заведомо неправосудное решение о госпитализации потерпевшего, должен нести ответственность по ст. 305 УК РФ (см.: Курс уголовного права. Особенная часть: Учеб. для вузов / Под ред. Г.Н. Борзенкова, В.С. Комиссарова. М., 2002. Т. 3. С. 224 (автор — доцент В.И. Зубкова); Уголовное право России. Общая и Особенная части: Учеб. / Под ред. А.В. Бриллиантова. М., 2008. С. 438 (автор — доцент М.А. Кауфман)), представляется не в полной мере основанным на законе, поскольку норма, установленная в ст. 128 УК РФ, является специальной по отношению к норме, содержащейся в ст. 305 УК РФ.
Незаконное помещение лица в психиатрический стационар предполагает и последующее незаконное удержание (продление пребывания) в нем потерпевшего. Если же лицо было помещено в психиатрический стационар на законных основаниях и с соблюдением установленной процедуры, то последующее незаконное удержание его в психиатрическом стационаре не может быть квалифицировано по ст. 128 УК РФ, но при наличии к тому оснований может получить уголовно-правовую оценку как незаконное лишение свободы (ст. 127 УК РФ).
Показания к госпитализации в психосоматический стационар
Показаниями к госпитализации в психиатрический стационар является острое психическое расстройство, либо обострение хронического психического расстройства, если лечение в условиях психиатрического диспансера, дневного стационара, а также лечение на дому представляются невозможными (сильное возбуждение, оформленный бред против конкретных лиц, экспансивный бред, склонность к побегу, суицидальная настроенность, отказ больного человека от лечения при наличии явной опасности для себя или окружающих, необходимость подбирать комбинации из нескольких препаратов, угрожающее ухудшение состояния, и так далее).
В психосоматический стационар лицо, страдающее психическим расстройством, будет госпитализировано, если параллельно с острым или хроническим психотическим расстройством у него имеется одно или несколько острых соматических заболеваний (острый инфаркт миокарда, острый аппендицит, острая пневмония, переломы костей и так далее).
Характеристика состава преступления
По своей сути незаконная госпитализация в психиатрический стационар является разновидностью такого преступления, как лишение свободы, для которого есть в УК РФ отдельная статья (127). Но данное преступление было вынесено в отдельный состав. Причина тому — особое уязвимое состояние человека, попавшего в медучреждение подобного типа. Для лечения там применяют сильнодействующие вещества, способные воздействовать на сознание.
Уголовный закон не уточняет, каким образом лицо должно быть помещено в стационар. Таким образом, под действие статьи попадут все случаи, например:
- человек приходит сам, дает согласие, но за этим стоят угрозы, насилие;
- врач по просьбе других людей принимает незаконное решение поместить больного на стационарное лечение, хотя его можно пройти амбулаторно;
- врач оставляет человека в медучреждении, хотя тот здоров;
- суд выносит заведомо необоснованное постановление о необходимости лечения человека в стационаре.
Важно! В последнем случае судья понесет наказание по ст.305, которая устанавливает ответственность за вынесение заведомо неправосудных судебных актов любого вида.
Данная статья является весьма спорной. Разногласия возникают сразу по нескольким моментам.
- Объективная сторона.
Незаконное помещение в психиатрический стационар является преступлением с формальным составом. То есть оно окончено с того момента, как человек оказался в медучреждении. Не имеет значения, началось лечение или нет. Последствия для жизни и здоровья, если речь идет о первой части статьи, также не важны.
Но как быть с ситуацией, когда лицо уже прошло лечение, готово выписаться, а его продолжают насильно удерживать в стационаре? Мнение ученых на этот счет расходится. Одни утверждают, что такое деяние подпадает под ст.128 и будет окончено с того момента, как человека начали незаконно удерживать. Другие же считают, что квалифицировать нужно по ст. 127 (незаконное лишение свободы), так как само помещение в медицинское учреждение имело законное основание.
- Субъект.
Характеристики лица, которое должно нести наказание за незаконную госпитализацию, не менее спорны. С одной стороны, инициируют лечение чаще всего родственники, движимые разными мотивами, желающие по той или иной причине избавиться от человека.
С другой стороны — помещением людей на лечение занимается врач-психиатр. Именно поэтому и возникают трудности. Одни ученые утверждают, что виновником будет любое лицо (их группа), а сотрудники стационара станут пособниками. Другие ученые придерживаются противоположного мнения: субъектом состава должен быть врач, все остальные — его соучастниками.
Интересно. Не важно, был человек болен на самом деле или нет. Люди, поместившие его в стационар принудительно без наличия на то реальных причин, понесут ответственность.
Совершается преступление умышленно. Виновные осознают характер своих действий, желают наступления последствий. Мотивы не имеют значения для квалификации по статье, но могут учитываться при назначении наказания. Среди них могут быть:
- желание обогатиться (как со стороны родственников, так и со стороны врачей);
- завладеть чужим имуществом;
- избавиться от пожилых родственников, за которыми нужен уход;
- устранить конкурентов;
- отомстить и т.д.
| Объект | Свобода человека, дополнительно — его жизнь и здоровье |
| Объективная сторона | Противоправное помещение в медицинское учреждение, оказывающее психиатрическую помощь, лица, которое не нуждается в стационарном лечении |
| Субъект | Человек, достигший возраста 16 лет (1 часть), а также лицо, которое имело особое служебное положение (2 часть) |
| Субъективная сторона | Только прямой умысел |
Как доказать незаконность?
Поскольку квалифицировать психическое заболевание может только специалист, то и доказать его отсутствие можно лишь после прохождения независимой психиатрической экспертизы.
Но это если уже имел мест факт принудительного помещения в больницу. Чтобы предупредить подобные действия со стороны преступников, нужно следить за собственным поведением.
Признаки агрессии делают человека «психом» в глазах окружающих. И если эти окружающие потом будут привлечены в качестве свидетелей, они не всегда окажутся на стороне потерпевшего.
Важно следить за новыми знакомствами. Особенно людьми, которые стараются очень быстро втереться в доверие. И, наконец, банальная бдительность защитит от мошенничества. Потому что бывают даже случаи, когда под видом сбора подписей за что-либо, человеку подсовывают заявление о согласии с госпитализацией в психиатрическую клинику. Так сам не поняв, он становится её пациентом.
- Авдеев В.А., Авдеева Е.В. Актуальные вопросы квалификации незаконного помещения в психиатрический стационар // Российский следователь. 2013. N 16. С. 20 — 22.
- Горелик А.С. Полный курс уголовного права: В 5 т. / Под ред. д-ра юрид. наук, проф., заслуженного деятеля науки РФ А.И. Коробеева. СПб.: Издательство Р. Асланова «Юридический центр Пресс», 2008. Т. II: Преступления против личности. С. 442.
- Наумов А.В. Российское уголовное право: Курс лекций: В 3 т. 4-е изд., перераб. и доп. М.: Волтерс Клувер, 2010. Т. 2. Особенная часть (главы I — X). С. 153.
- Тяжкова И. Незаконное помещение в психиатрический стационар // Уголовное право. 2002. N 3. С. 53.