Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как узнать номер полиса ОМС по фамилии». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Понятие «Серия полиса ОМС» применимо только к пластиковым носителям – документам нового образца. В старых полноформатных версиях, выдаваемых до 2011 года, серия и номер представляет собой одну и ту же комбинацию цифр. В документах старого образца регистрационный номер бумаги печатается на ее лицевой стороне. Серия вписывалась под словосочетанием «Страховой медицинский полис», в соответствующем разделе.
ОМС — полис обязательного медицинского страхования, благодаря которому вы можете получить ряд услуг бесплатно. Полис ОМС могут получить следующие категории лиц:
- граждане РФ;
- иностранные граждане, которые проживают в России как временно, так и на постоянной основе;
- беженцы;
- лица без гражданства.
Если вы являетесь гражданином России, полис обязательного медицинского страхования будет действовать безлимитно до тех пор, пока вы не смените паспорт — в этом случае вам предстоит подать новую информацию в страховую службу. Но если паспортные данные прежние, даже если ваш действующий полис ОМС просрочен, вы имеете право на получение ряда следующих услуг:
- Экстренной помощи. Если вы чувствуете себя плохо и не в состоянии дойти до поликлиники, к вам должна приехать бесплатная скорая помощь по вызову. Что же касается больницы, вас должны принять в случае, если вы чувствуете острую боль, получили перелом или теряете сознание. Также в поликлиниках не имеют права отказывать в обслуживании беременным женщинам и родителям с младенцами до года. Даже если у них нет предварительной записи, полис ОМС просрочен или отсутствует вовсе.
- Амбулаторного лечения. По полису ОМС можно получить базовый перечень медицинских услуг, к которому относят прием врача в поликлинике, терапию, диспансеризацию, гинекологические обследования, постановку на учет в связи с беременностью.
- Лечения в стационаре. Предполагает все виды медицинской помощи, в которых нуждается пациент во время нахождения в стационаре, в том числе, во время беременности и родов.
Как защитится от мошенников
Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.
Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.
Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:
Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.
Что делать, если полис был утерян?
Если ваш страховой документ потерялся, пришёл в негодность или был украден, потребуется заказать новый.
С этой целью вы можете обратиться к тому же страховщику или в новую компанию, если она входит в реестр СМО и занимается страхованием в рамках ОМС в вашем регионе.
Кроме этого, подать заявку на замену полиса можно и другими способами:
Если у вас остался на руках испорченный полис, его стоит вернуть страховой компании.
На время изготовления нового страхового документа вам выдадут временное свидетельство, действительное только в течение 45 рабочих дней. До окончания этого срока вам должен быть выдан полис обновлённого образца. Обычно процесс его изготовления занимает не больше месяца.
Как только документ будет готов, вы получите SMS или звонок от страховщика. При необходимости о готовности можно узнать через сайт вашей страховой компании, её call-центр или на веб-сайте ТФОМС вашего региона. Чтобы забрать полис, требуется иметь при себе удостоверение личности.
Для чего нужно знание номера своей медстраховки?
Индивидуальный код присваивают при выдаче документа страховщиком, с которым был заключен договор ОМС. Он потребуется для идентификации в базе страхования. Ситуации, в которых понадобится знать номер полиса:
- Требование регистратуры в социальной поликлинике. Если человек не может показать полис ОМС из-за его отсутствия, то его просят просто назвать его идентификационный номер.
- Проверка действительности полиса. Знание уникального кода позволяет установить факт подлинности страховки. Если она действительна, то гражданин может без проблем получать медицинские услуги. Это актуально и для тех лиц, которые временно проживают на территории РФ.
- Обращение во многофункциональные центры за получением государственных услуг.
Оказывается, что случаи использования номера нечасты на практике. Он даже не вносится при составлении заявлений в медицинских организациях. Гражданам необходимо знать, что никакое учреждение (и СМО) не вправе раскрывать их личные сведения. Так что сделать запрос по телефону невозможно. При проверке номера страховки придется положиться только на себя.
Основной документ, который регулирует медицинское страхование – закон России «О медицинском страховании граждан в РФ», что принят 28.07.91 года, который изменялся и дополнялся.
ОМС – обязательный вид медстрахования государственного уровня. В него входит и пенсионное обеспечение, и соцстрахование, и соцобеспечение из денег фонда занятости граждан.
ОМС гарантирует одинаковые возможности и условия для каждого физического лица. Виды медицинской помощи, учреждения, где такая помощь может быть оказана согласно страховке, указаны в Базовой и Территориальной программе обязательного медицинского страхования.
В Территориальной программе упоминаются такие виды обязательного страхования:
- экстренный вид медпомощи;
- амбулаторное лечение, диагностика, кроме обеспечения лекарственными препаратами;
- лечение хронических заболеваний, отравлений, травм, патологий беременности, родов и абортов в стационаре.
При наличии полиса ОМС гражданин имеет возможность получить медицинскую помощь:
- в поликлинике;
- в травматологических пунктах;
- в кожно-венерологических диспансерах;
- в стоматологии (по месту жительства страховщика);
- в онкологических диспансерах;
- других учреждениях, перечисленных в программе.
Не входит в программу ОМС лечение ВИЧ, туберкулеза и т. п. На борьбу с такими недугами средства выделяет государство.
Из городского и федерального бюджета средства выделяются также на скорую медпомощь, льготные лекарства и протезирование, дорогие услуги медицинских учреждений, которые утверждены Комитетом по здравоохранению. Взнос в фонд ОМС уплачивается согласно правилам, прописанным гл. 24 НК России.
Как выглядит серия и номер полиса ОМС, где смотреть по фамилии
Если документы были утеряны или нужна их проверка, обычно прибегают к онлайн услугам:
Узнать, где написана серия сертификата ОМС по фамилии, можно через специальные интернет порталы. Для этого нужно зайти на сайт компании-страховщика в сервисе портала «Госуслуги» или попытаться найти код через органы регионального ФОМС.
Также существует интернет-портал «Страховой случай», где можно получить идентификационный номер онлайн по фамилии, имени, отчеству, месту регистрации, полу, адресу и дате рождения.
Процедура простая: заполняется форма (указываются личные данные гражданина), нажимается кнопка «Поиск». Когда поисковик выдаст результат, на экране высветится вся информация о страховке (серия и номер полиса ОМС, наименование страховой компании и дата выдачи документа).
В 2019 году не обязательно идти в учреждения, чтобы узнать номер ОМС и серию. Можно получить информацию онлайн на официальном сайте «Госуслуг». Внутренние структуры и страховые органы сейчас оформляют заявки и рассматривают их оперативно.
На портале «Госуслуги» получить необходимые данные можно следующим образом:
Когда заявка будет подтверждена, в личный кабинет придет письмо-оповещение с указанием идентификационного значения. На портале в личном кабинете можно внести цифровой ряд страховки в профиль. Запись к врачу также осуществляется через портал.
Как защитится от мошенников
Подделка полисов – распространенный вид правонарушений. Поэтому никто не застрахован от получения фальшивого или списанного полиса. Иногда сам договор является действительным, но организация, его выдавшая, уже может прекратить деятельность или лишится лицензии.
Популярный вид мошенничества – намеренные действия представителя страховой организации, приводящие к ошибке в договоре ОМС. Неправильное внесение исправлений может привести к тому, что полис будет признан имеющим силы, и возмещение по нему получить станет невозможно.
Поэтому чтобы защититься от обмана, помните:
- Бумажные бланки полисов имеют водяные знаки и не могут быть распечатаны на принтере.
- Нельзя зачеркивать или исправлять записанную в страховом документе информацию.
- Собираясь заключить договор ОМС, проверите, есть ли сведения о компании в интернете.
- При процессе составления соглашения уточните у компании-страховщика, числится ли в ней ваш страховой агент.
Обычно получение полиса происходит в отделении компании. Замена документа осуществляется на дому, только если человек не может из-за болезни или инвалидности сам отправиться в филиал страховой организации.
Номер бумажного полиса
До унификации бланков полиса страхования найти номер сертификата не представляло труда. В документе предусматривалась отдельная строка с необходимыми сведениями (первые 6 цифр являлись серией документа, следующие 10 – номером).
С новыми полисами ситуация обстоит немного сложнее. Как на лицевой, так и на оборотной стороне бланка имеется определенный числовой ряд. Поэтому порой затруднения при определении номера полиса испытывают не только сотрудники страховых компаний и страхователи, но и работники лечебных учреждений.
Лицевая сторона полиса содержит информацию о застрахованном лице (ФИО, дату рождения, пол), а также номер полиса. Номер расположен над штрих-кодом и представляет собой 16-значное число.
Номер полиса обязательного медицинского страхования фото
Обратная сторона предназначена для записей при смене страховой компании.
Числовой ряд на обороте документа означает серию и номер бланка (включает в себя 11 цифр). Для владельца полиса данная комбинация не имеет практического значения, использовать ее нет необходимости (информация необходима только для внутреннего учета страховой компании).
Особенностью страхового свидетельства на бумажном носителе является его двухстороннее заполнение. Документ представляет собой лист формата А5 голубого цвета с защитными элементами. При этом на каждой странице располагается цифровой ряд, отличающийся один от другого. На лицевой стороне документа указан номер полиса, сформированный из 16 цифр, на тыльной стороне — 11 цифр, представляющих серию и номер бланка документа.
Каждая цифра в номере документа имеет свое значение, важное для медицинских организаций и учреждений, ведущих учет и отчетную деятельность для страховых медицинских организаций, территориальных и Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Расскажем немного подробней об информации, зашифрованной в 16 позициях номера полиса ОМС образца выпуска до 2012 года:
- 1 и 2 — указывают код региона, в котором данный документ был оформлен;
- 3 цифра — номер дубля, т. е. если документ выдан впервые, то эта цифра «0». При повторной выдаче данная позиция варьируется от «1» до «9»;
- 4-7 позиции — это год рождения застрахованного гражданина;
- 8 и 9 — указывают месяц, когда родился страхователь;
- 10 и 11 — день рождения. Данная комбинация имеет свои особенности: если страхуемое лицо относится к мужскому полу, то к числу дня рождения прибавляется «50». Если какие-то сведения о дате рождения не известны, то вместо цифр прописываются нули. Например, у мужчины, родившегося 10 декабря 1991 года, цифры с 4 по 11 будут следующие: 19911260. У женщины, родившейся в 1938 году в мае (число неизвестно), цифры 4 — 11 в полисе будут такие: 19380500;
- 12-15 позиции — порядковый номер, присваиваемый лицам, имеющим одинаковую дату рождения. Это может быть число от «1» до «9999».
- 16 цифра, последняя — контрольный разряд. Он высчитывается по специальной международной методике расчета.
Номер полиса ОМС. Для чего он нужен и как его проверить?
Номер полиса вы получаете вместе с самим ОМС в страховой организации. Он и будет служить вашим идентификатором в системе страхования. Обычно номер полиса практически нигде не используется – ни при подаче каких – либо заявлений, ни при получении государственных услуг. Ваш номер ОМС может быть полезен только при получении услуг. Поэтому иногда возникает необходимость узнать номер полиса ОМС.
Сделать это очень просто. Узнать номер вашего страхового полиса по фамилии можно не выходя из дома, в интернете. Сделать это проще всего на сайте организации, выдавшей вам страховой медицинский полис ОМС. От вас в этом случае потребуют только ФИО и дополнительные данные, зависящие от самой страховой организации. Это – самый простой способ проверить номер полиса ОМС в случае необходимости.
Так же проверить номер полиса ОМС можно и на сторонних ресурсах. Однако стоит действовать осторожно – проверяя свои полис ОМС по фамилии, вы рискуете случайно передать информацию о своих документах и паспортных данных мошенникам. Поэтому прежде всего убедитесь в том, что сайт для проверки безопасен. Лучше всего для проверки полиса ОМС подходят региональные сайты и порталы медицинских учреждений.
Список документов, необходимых для оформления полиса ОМС
- Гражданину РФ для получения полиса ОМС нужно всего два документа – паспорт и СНИЛС (ССЫЛКА НА СТАТЬЮ О СНИЛС). Иностранным гражданам нужен паспорт, вид на жительство (если они проживают постоянно), СНИЛС при наличии.
- На ребенка полис оформляет законный представитель. Если ребенку нет 14 лет, то страховой потребуется свидетельство о рождении и СНИЛС (если есть); если же 14 лет уже исполнилось – документ, удостоверяющий личность, а также СНИЛС в обязательном порядке.
- Для граждан-членов ЕАЭС кроме паспорта и СНИЛС нужны отрывная часть бланка уведомления о прибытии и трудовой договор (для подтверждения того, что человек трудится на территории РФ).
- Беженцам необходимо предоставить удостоверение беженца, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ, копия жалобы на решение о лишении статуса беженца с отметкой о ее приеме к рассмотрению.
В государственном страховом документе содержатся информационные данные о владельце, о самом свидетельстве. Их внимательно просматривают в ходе сверки двух образцов. Надо убедиться в подлинности формы, вызывающей сомнения. Бывает важно проверить страховой образец, имеющийся в наличии, провести проверку его актуальности, действия, выяснить, есть ли возможность записи к врачу по номеру страховки, и к какой поликлинике прикреплен владелец страховки.
Прежде всего, внимание обращают на следующие сведения:
- Интересуются номером и датой действия страховки.
- Просматривают сведения, дающие информацию о владельце.
- Выявляют отметки, раскрывающие ответ на вопрос как проверить, куда обратиться, к какой поликлинике прикреплен пациент и есть ли у него возможность сделать запись к своему районному врачу по полису ОМС.
- Ищут отметки, позволяющие выяснить, как узнать, где в какой компании был застрахован человек, помимо его прикрепления к поликлинике по медицинскому полису ОМС.
Подделка полиса ОМС – распространенное явление, поэтому покупка списанных или фальшивых документов перестала быть редкостью. В некоторых случаях документ остается действительным, но компания, которая выдала его, лишена лицензии или прекратила предоставление страховых услуг. На рынке встречаются компании, которые продают настоящие полисы, а потом лопаются как мыльный пузырь. Понимание происходящего приходит к клиенту только при необходимости получить компенсацию.
Популярный способ мошенничества – умышленные действия официального представителя компании, которые приводят к допущению ошибки в момент составления договора между страховой компанией и гражданином, которого основательно сбили с толку.
Условия договора в целом и медицинского страхования в частности подлежат обязательному изучению. Перед оплатой рекомендуется уточнить действующий тариф на получение документов. Замена документа проводится на дому только в случае, если у гражданина отсутствует физическая возможность самостоятельно обратиться за документом. Как правило, выдача документов организована в стационарных точках обслуживания.
Полис ОМС – это документ, подтверждающий заключение гражданином договора на получение страховых услуг. Получение медицинских услуг возможно только при наличии действующего полиса, поэтому необходимо знать срок действия вашего документа.
В России установлены три единых образца медицинского полиса: универсальная электронная карта, пластиковая карта или бумажный бланк.
Получение нового необходимо только если:
- застрахованное лицо сменило имя, фамилию или отчество;
- страховая компания, выдавшая полис, потеряла лицензию;
- застрахованное лицо изменило постоянное место жительство, так как не все полисы ОМС действительны на территории всей России.
Также если страхователем является работодатель, то при смене места работы полис подлежит замене.
В нем указаны следующие данные:
- Срок действия документа
- Уникальный номер.
- Сведения о застрахованном лице.
- Информация о прикреплении к конкретной клинике.
- Сведения о страховой компании.
Для проверки нужно знать номер и серию документа, на некоторых региональных порталах ФОМС, существует также возможность проверки полиса по ФИО, паспортным данным.
Наиболее распространены проверка по номеру и по фамилии.
Как правило, действия медицинской страховки не ограничен, но существует ряд случаев, когда нужно убедиться, действителен он или нет.
информация о страховой компании
Если у вас возникает необходимость, в проверке страхового полиса, не лишней будет информация о страховой компании, его выдавшей.
Вся официальная информация о страховых компаниях, выдающих полиса ОМС, находится на официальном сайте федерального фонда обязательного медицинского страхования.
Найти информацию о конкретной компании можно, если вбить ее название в поисковую строку на сайте. Либо открыть список всех действующих на территории конкретного региона страховых компаний и там найти необходимую.
Помимо сведений о лицензии, на этом сайте указаны также почта и телефоны службы поддержки каждой компании. Консультанты горячей линии смогут ответить на дополнительные вопросы, связанные со полисами, страховыми случаями и вообще всем вопросам, находящимся в ведении ФОМС.
В остальных случаях проверить действителен ли полис можно с помощью региональных сервисов. В интернет – это ТФОМС по вашему территориальному образованию, например город Москва, Санкт-Петербург, Пермская область или Хабаровский край.
Список ссылок на сервисы проверки приведен в таблице. Нужно отметить, что далеко не все региональные отделения старательно относятся к своим обязанностям. На некоторых порталах нет страницы с возможностью проверки или она находится в разработке. Мы пометили такие ресурсы. Есть ТФОМС, на сайты которых вообще невозможно попасть. Они также выделены.
| Код региона | Проверка полиса | Регион |
| Москва и Московская область | ||
| 1 | Адыгея | |
| 2 | Башкортостан | |
| 3 | Бурятия | |
| 4 | Горный Алтай | |
| 5 | Дагестан | |
| 6 | нет проверки | Ингушетия |
| 7 | Кабардино-Балкарская Республика | |
| 8 | не работает | Калмыкия |
| 9 | Карачаево-Черкесская Республика | |
| 10 | Карелия | |
| 11 | Коми | |
| 12 | Мордовия | |
| 13 | Марий Эл | |
| 14 | не работает | Саха (Якутия) |
| 15 | нет проверки | Северная Осетия — Алания |
| 16 | Татарстан | |
| 17 | не работает | Тува |
| 18 | Удмуртская Республика | |
| 19 | не работает | Хакасия |
| 20 | Чеченская Республика | |
| 21 | Чувашская Республика | |
| 22 | Алтайский край | |
| 23 | не работает | Краснодарский край |
| 24 | Красноярский край | |
| 25 | Приморский край | |
| 26 | Ставропольский край | |
| 27 | Хабаровский край | |
| 28 | Амурская область | |
| 29 | Архангельская область | |
| 30 | нет проверки | Астраханская область |
| 31 | Белгородская область | |
| 32 | Брянская область | |
| 33 | Владимирская область | |
| 34 | Волгоградская область | |
| 35 | Вологодская область | |
| 36 | Воронежская область | |
| 37 | Ивановская обла��ть | |
| 38 | Иркутская область | |
| 39 | Калининградская область | |
| 40 | Калужская область | |
| 41 | Камчатский край | |
| 42 | Кемеровская область | |
| 43 | нет проверки | Кировская область |
| 44 | Костромская область | |
| 45 | Курганская область | |
| 46 | Курская область | |
| 47 | Ленинградская область | |
| 48 | Липецкая область | |
| 49 | Магаданская область | |
| 51 | Мурманская область | |
| 52 | не работает | Нижегородская область |
| 53 | Новгородская область | |
| 54 | Новосибирская область | |
| 55 | нет проверки | Омская область |
| 56 | Оренбургская область | |
| 57 | Орловская область | |
| 58 | Пензенская область | |
| 59 | Пермский край | |
| 60 | Псковская область | |
| 61 | Ростовская область | |
| 62 | нет проверки | Рязанская область |
| 63 | Самарская область | |
| 64 | Саратовская область | |
| 65 | Сахалинская область | |
| 66 | Свердловская область | |
| 67 | нет проверки | Смоленская область |
| 68 | нет проверки | Тамбовская область |
| 69 | Тверская область | |
| 70 | Томская область | |
| 71 | Тульская область | |
| 72 | Тюменская область | |
| 73 | Ульяновская область | |
| 74 | Челябинская область | |
| 75 | Забайкальский край | |
| 76 | Ярославская область | |
| 77 | г. Москва | |
| 78 | г. Санкт — Петербург | |
| 79 | нет проверки | Еврейская АО |
| 82 | Крым | |
| 83 | Ненецкий автономный округ | |
| 86 | нет проверки | Ханты-Мансийского автономного округа — Югры |
| 87 | нет проверки | Чукотский автономный округ |
| 89 | Ямало-Ненецкий автономный округ | |
| 91 | не работает | Байконур |
| 92 | нет проверки | Севастополь |
| Федеральный ФОМС |
Оформление полиса ОМС через интернет: возможно ли?
Полис ОМС – документ, позволяющий рассчитывать на бесплатное медицинское обслуживание в пределах страны.
Такой полис обязаны иметь не только лица, постоянно проживающие в России, но и зарубежные граждане, оказавшиеся в стране на временной основе.
Полисы ОМС, оформленные позже 2011 года, являются бессрочными – менять их нужно только в особых ситуациях, например, когда старый документ истрепался или когда его владелец поменял фамилию после женитьбы.
Однако даже если полис за старостью лет оказался совершенно нечитаемым, владелец обычно не спешит менять его, потому как отлично знаком с отечественной бюрократией и боится, что процедура окажется слишком длительной. Тем, кто сторонится очередей, полезно узнать о возможности оформления ОМС через интернет – крупные компании позволяют получать полисы онлайн. О том, какие преимущества дает интернет страхователю, рассказывает эта статья.
В данный момент вы можете воспользоваться прямыми ссылками на инструкции:
- Введите ФИО в соответствующую форму для ввода данных.
- Укажите вашу дату рождения в формате, как указано в подсказке — ДД.ММ.ГГГГ , это нужно для более точного поиска информации.
- Вводить паспортные данные не нужно, система сама определит нужную информацию.
- Нажмите на кнопку Найти ОМС , чтобы запустить поиск номера полиса обязательного медицинского страхования.
Мы запустили простой сервис, позволяющий быстро узнать ОМС по паспортным данным и фамилии. Он делает запросы в базы данных страховых компаний, получая оттуда результаты. Чтобы узнать номер страхового полиса ОМС, следуйте инструкции:
- Найдите форму поиска на главной странице сайта.
- Укажите фамилию, имя и отчество полностью.
- Впишите дату рождения в формате ДД.ММ.ГГГГ.
- Укажите серию и номер паспорта.
- Нажмите Найти ОМС для получения результатов.
Как узнать есть ли полис ОМС по фамилии?
Довольно распространённый вопрос, так как люди нередко забывают, получали они полис или нет. Уточнить наличие полиса по фамилии помогут некоторые территориальные фонды обязательного медицинского страхования. Причём только те, где есть возможность зарегистрировать личный кабинет без самого полиса или авторизоваться через Госуслуги.
Как узнать наличие ОМС по фамилии? Следуйте инструкции:
- Найдите в интернете адрес сайта территориального фонда ОМС по своему региону.
- Отыщите на сайте территориального фонда личный кабинет.
- Зарегистрируйтесь или войдите с учётной записью портала Госуслуги.
- Получите номер присвоенного ОМС.
Если полиса нет, получите его в одной из страховых компаний, работающих в сфере обязательного медицинского страхования.