Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Производственная травма: выплаты и компенсации». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Пострадавшему нужно сразу сообщить о травме руководству. При этом с него снимаются все формальности, он не должен писать заявление или обращаться к работодателю в особом порядке. Достаточно сообщить по телефону, СМС или устно.
Травма на рабочем месте: что делать работодателю
Работодатель несет полную ответственность за свое производство. А значит, он всегда отвечает за производственные травмы сотрудников, вне зависимости от их тяжести.
Исход дела во многом зависит от поведения руководства. Вот что нужно делать, чтобы правильно провести процедуру.
За какие травмы производят выплаты из ФСС при несчастном случае на производстве
- Руководитель предприятия или его заместитель должны оказать первую медицинскую помощь пострадавшему и организовать его транспортировку в больницу.
- Чтобы позже провести расследование обстоятельств, необходимо сохранить обстановку на месте чрезвычайного происшествия, если это не угрожает другим сотрудникам.
О массовом несчастном случае работодатель должен в течение суток оповестить органы власти, профсоюза, ФСС. Ниже расскажем подробнее.
Работодатель формирует комиссию, которая опросит пострадавшего и/или свидетелей. В ее состав должны войти:
- специалист по охране труда;
- представитель работодателя;
- представители профсоюза или иного выборного органа.
Если пострадало несколько человек или кто-то умер, в комиссию включается инспектор ГИТ, представители органов местного самоуправления и территориального объединения организаций профсоюзов.
Сам пострадавший тоже имеет право в составе комиссии участвовать в расследовании несчастного случая (ст. 229 ТК РФ).
Ближайшие изменения в порядке расследования травм
В марте 2022 года вступит в силу новая редакция гл. X Трудового кодекса, которая поменяет многое в сфере охраны труда. А с сентября начнет действовать приказ Минтруда «Об утверждении Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве…». Сейчас документ (ID 02/08/04-21/00114703) проходит антикоррупционную проверку. Если он будет принят, то Постановление Минтруда РФ от 24.10.2002 № 73 прекратит действовать.
Приказ изменит правила:
- формирования комиссии по расследованию несчастного случая или травмы и замены одного из членов комиссии;
- работы представителя ГИТ в комиссии;
- расследования несчастного случая с подрядчиками;
- расследования несчастных случаев, которые произошли до 1 февраля 2002 года.
Появятся подробные требования к подготовке материалов расследования, а также возможность вести документы в электронном виде с использованием цифровой подписи.
Как только документ будет утвержден, мы подробнее расскажем обо всех изменениях.
Оплата периода восстановления после травмы
Пособие рассчитывается на основании среднедневного заработка по данным дохода предшествующих 2 лет. Количество лет стажа не учитывается. Сумма рассчитывается без учета величины понижающего коэффициента в размере 100% среднедневного показателя. Выплата осуществляется полностью за счет средств социального страхования.
При расчете суммы выплаты:
- Определяют календарный период, в течение которого суммируется полученные вознаграждения. Лица, не имеющие дохода в течение 2 лет в связи с отпуском по уходу за ребенком, могут использовать для расчета сумму вознаграждений предшествующего отпуску периода. В бухгалтерию представляется соответствующее заявление.
- В общую сумму включают выплаты работнику, на которые были начислены страховые взносы. Полученный доход сравнивают с максимальной и минимальной величинами заработка. При расчете используют данные о доходе, полученном в периоде у других работодателей.
- Получают величину среднедневного заработка путем деления дохода за 2 предшествующих года на 730 (числа дней периода). Лицам со стажем менее полугода сумма начисляется из расчета МРОТ с дополнительным учетом районного коэффициента.
- Рассчитывают пособие как произведение среднедневной суммы на число дней ЛН, учитываемые в календарном исчислении.
До использования в расчете величины среднедневного дохода необходимо учесть ограничения минимума, максимума дохода и общей величины выплаты.
Что грозит работодателю
Последствия для работодателя при травме на производстве зависят от того, по каким причинам она произошла, и от степени тяжести.
Групповой или тяжелый случай повлечет необходимость создать комиссию по расследованию травмы. В комиссию входят сотрудники предприятия, инспекции по труду, ФСС, профсоюза региона, администрации. Комиссия изначально не настроена лояльно по отношению к работодателю. Штраф зависит от нарушений и последствий.
|
Вид нарушения |
Норма закона |
Вид наказания |
|---|---|---|
|
Нарушение требований по охране труда |
Ч. 1 ст. 5.27.1 КоАП РФ |
Штраф в сумме:
|
|
Допуск к работе без обучения и проверки знаний по ОТ, без прохождения обязательных медосмотров предварительного и регулярного видов |
Ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ |
Штраф в сумме:
|
|
Необеспечение сотрудников средствами индивидуальной защиты |
Ч. 4 ст. 5.27.1 КоАП РФ |
Штраф в сумме:
|
|
Нарушение норм ОТ сотрудником, ответственным за их соблюдение, результатом которого стало нанесение тяжкого вреда здоровью |
Ч. 1 ст. 143 УК РФ |
Штраф до 400 000 рублей или в сумме зарплаты осужденного за период до полутора лет. Обязательные работы от 180 до 240 часов. Исправительные работы сроком до 24 месяцев. Принудительные работы до 1 года. Лишение свободы до 1 года с одновременной потерей права занимать определенные должности до 1 года или бессрочно. |
|
Нарушение норм ОТ сотрудником, ответственным за их соблюдение, результатом которого стала смерть пострадавшего |
Ч. 2 ст. 143 УК РФ |
Принудительные работы сроком до 4 лет, лишение свободы до 4 лет с потерей права занимать определенные должности до 3 лет или бессрочно. |
|
Нарушение правил по безопасности во время горных, строительных, иных работ, ставшее причиной тяжкого вреда |
Ч. 1 ст. 216 УК РФ |
Штраф до 80 000 рублей или в сумме дохода в период до 6 месяцев либо ограничение свободы на срок до 3 лет, или принудительные работы до 3 лет, или лишение свободы до 3 лет с прекращением права занимать определенные должности до 3 лет или бессрочно. |
|
Нарушение правил по безопасности во время горных, строительных, иных работ, ставшее причиной смерти |
Ч. 2 ст. 216 УК РФ |
Принудительные работы до 5 лет с прекращением права занимать определенные должности на срок до 3 лет или бессрочно. |
Что делать работодателю, если произошла травма
Производственная травма требует соблюдать порядок осуществления действий, связанных с расследованием ее причин.
Общий алгоритм следующий:
Шаг 1. Оказать сотруднику первую помощь.
Шаг 2. Довести информацию до сведения руководителя.
Шаг 3. Вызвать скорую помощь или доставить работника в больницу.
Шаг 4. Предпринять действия по исключению дальнейшего воздействия травмирующих факторов.
Шаг 5. Не нарушать обстановку места происшествия, составить схему, провести фото-, видеосъемку.
Шаг 6. Опросить свидетелей.
Шаг 7. Приступить к формированию специальной комиссии. Она выясняет все обстоятельства, при которых работник получил увечья.
Шаг 8. В состав комиссии включают не менее трех человек:
- представитель госоргана или организации, где произошел несчастный случай;
- представитель профсоюза;
- лицо, ответственное за соблюдение правил охраны труда на предприятии, где сотрудник приобрел увечье.
Порядок действий для подчиненного
Есть два варианта дальнейшего развития событий.
- Если на предприятии произошло возгорание, взрыв или авария, то пострадавшего незамедлительно отправляют в больницу. Медики оформляют заключение о том, насколько серьезны и опасны полученные человеком травмы. После этого работодатель информирует о случившемся соответствующие органы, родственников подчиненного. Если несчастный случай не произошел по вине подчиненного (к примеру, он не находился в алкогольном опьянении или под воздействием наркотических веществ), то работодатель признает тот факт, что травма является производственный, и принимает больничный лист с кодом 04.
- Если подчиненный получил травму на работе, однако пришел в больницу самостоятельно, позже, то врач составляет больничный лист с кодом 04 и указывает, что нетрудоспособность возникла по причине производственной травмы. Подчиненному потребуется по запросу работодателя составить заявление о проведении изучения случившегося с указанием даты обращения. Медики предоставляют работодателю заключение по форме № 315/у.
Существует несколько видов выплат, которые назначаются пострадавшему и получившему производственную травму:
- выплаты по больничному листу. Эти выплаты производятся за счёт тех средств, которые работодатель отчисляет на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Вне зависимости от стажа работы, больничный оплачивается в размере 100% от среднего заработка этого сотрудника. Эта величина рассчитывается, исходя из заработка сотрудника за последний год. Основанием для начисления выплат является листок нетрудоспособности, оформленный должным образом в том медицинском учреждении, где пострадавший получал лечение.
- единовременная выплата. Её размер зависит от степени утраты пострадавшим трудоспособности. Она выплачивается в тех размерах, которые установлены ФСС. В 2016 году максимальный размер такой выплаты – 80534.8 рубля;
- ежемесячная выплата. Она выплачивается сотруднику до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. Величина выплаты равна среднему заработку пострадавшего сотрудника за последний год. Она каждый год индексируется. Её максимальное значение в 2016 году – 61 920 рублей в месяц. Этот предел установлен п. 12 ст. 12 Закона № 125 – ФЗ;
- дополнительные расходы. К таким выплатам можно отнести компенсацию работодателем расходов на:
- оказание квалифицированной платной медпомощи пострадавшему;
- покупку медикаментов;
- покупку специальных средств, необходимых для тщательного ухода за пострадавшим;
- оплату услуг необходимой техники или транспорта для его перевозки.
- компенсация морального вреда. Если имели место не только материальные затраты, но и моральные страдания, пострадавший может обратиться в суд с иском о возмещении ему морального вреда.
Эти выплаты производятся на усмотрение работодателя, и не возмещаются из средств ФСС. Исключение – это оплата дополнительного отпуска необходимого для реабилитации пострадавшего.
Выплаты и компенсации при производственной травме в 2021 году
Согласно ФЗ-125 (9 статья), работодатель оплачивает больничное лечение пострадавшему сотруднику. Неважно, сколько лет тот проработал на данном предприятии и какой пост занимает.
Размер компенсаций рассчитывается по данным среднего заработка гражданина, учитываются 2 последних года.
Можно использовать простую формулу:
П = С х 24 месяца / 730 дней х Д.
Расшифровка понятий:
- П – само пособие;
- С – ежемесячный доход;
- Д – период лечения.
Если зарплата гражданина менялась, это учитывается.
Пример:
Зарплата сотрудника была 30000 рублей, впоследствии его оклад повысился – 42000 рубля. Спустя 5 месяцев работы произошло несчастье. Период лечения, пройденного гражданином – 20 дней. Тогда расчет будет таким:
(30000 х 19 + 42000 х 5)/730 х 20 = 21369,86
Видно, что учтены периоды, когда он получал обычную (30000) зарплату и повышенную.
Любой руководитель ответственное лицо. Он должен не просто распоряжаться подчиненными, также обеспечивать им безопасные и комфортные условия.
Если сотрудник пострадает вследствие несчастного случая, произошедшего на работе, начальник должен:
1. Принять меры, чтобы пострадавшему оказали необходимую медицинскую помощь (на предприятии должен находится медработник и нужные средства). Вызвать «Скорую».
2. Предотвратить опасное развитие ЧП, чтобы не пострадали другие сотрудники. Например, выключить механизм, из-за которого травмировался человек, остановить производство. Велеть другим сотрудникам прекратить работу.
3. Ограничить доступ других людей к месту случившегося и сохранить обстановку неизменной.
4. Искать свидетелей, опросить их. Просмотреть камеры, если имеются.
5. Составить акт, отражающий произошедшее.
6. Написать приказ, где утвердить состав комиссии, ответственной за проведение обязательного расследования.
7. Выполнение других установленных законодательством обязательств.
Для назначения пособия необходимо представить в бухгалтерию больничный лист и акт по несчастному случаю. После их получения наниматель должен:
- В течение 10 календарных дней с даты получения рассчитать и начислить пособие по временной нетрудоспособности за счет ФСС;
- Выплатить сотруднику полагающуюся сумму больничного в ближайший после начисления день выдачи зарплаты.
Бывают случаи, когда акт не готов к моменту получения больничного, в этом случае его сначала оплачивают как нетрудоспособность по обычному основанию, то есть первые 3 дня за счет компании, остальные дни за счет средств ФСС. После получения документа начисление сторнируют и проводят как больничный в связи с травмой полностью из бюджета ФСС. При возникновении разницы в сумме выплаты, она доплачивается работнику в указанные выше сроки.
Если больничный выдан в электронном формате работодателю достаточно сообщить его номер.
Порядок расчета больничного в связи с производственной травмой:
- Определяется сумма заработка за расчетный период, с которого уплачивались в установленном порядке взносы на травматизм. При этом нужно учитывать, что максимальная сумма заработка, учитываемая для этих целей не ограничена. В случае отсутствия дохода за расчетный период зарплата принимается равной 24 МРОТ;
- Определяется средний заработок за день сотрудника по формуле: Среднедневной заработок = Фонд заработной платы за расчетный период / 730.
- Полученный результат сравнивается с средней величиной рассчитанной исходя из МРОТ. Для дальнейшего расчета принимается тот среднедневной заработок, который в итоге окажется больше.
Сумма выплачиваемого в связи с травмой пособия по нетрудоспособности не зависит от трудового стажа и всегда выплачивается в размере 100% от среднего заработка.
- Определяем сумму пособия за месяц: Среднедневной заработок × Количество календарных дней в месяце больничного.
- Сравнивается месячная сумма полученного пособия с максимальным размером пособия, умноженного на 4. То есть пособие в связи с травмой за месяц в 2019 году не может быть больше, чем 78 283,86 × 4 = 313 135.44 руб.
- Если сумма месячного пособия окажется меньше, определяется фактическая сумма больничного к выплате: Среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.
Если сумма окажется больше максимальной, то расчет осуществляется исходя из последней.
Больничный по травме признанной производственной, но полученной в результате алкогольного или наркотического опьянения оплачивается исходя из МРОТ.
Социальные реабилитационные выплаты при получении производственной травмы полагаются только после установления такой необходимости по результатам медкомиссии. При этом не допускается предоставление одних и тех же льгот по нескольким основаниям, например, как пострадавшему от несчастного случая или как инвалиду.
Действует следующий порядок выплат и компенсаций:
- Подается заявление в ФСС аналогично тому, что установлено для разовых и ежемесячных социальных выплат, с тем же перечнем сопроводительных документов;
- Обязательно прилагается утверждённая медицинскими экспертами программа проведения реабилитации;
- В течение 10 суток с момента приема документы рассматриваются и выносится решение;
- В течение 3 суток выдается приказ о назначении выплат либо мотивированный отказ в их предос��авлении.
Выплата соответствующих сумм происходит в течение 20 дней с даты принятия соответствующего решения. К компенсируемым затратам относится:
- Медпомощь, в том числе высокотехнологичная до момента полного восстановления;
- Покупка лекарств и необходимой техники;
- Оплата стороннего ухода;
- Проезд застрахованного и сопровождающего его лица (при необходимости) для прохождения санаторно-курортного лечения;
- Стоимость санаторно-курортного лечения;
- Изготовление протезов;
- Профессиональное обучение и получение дополнительного профобразования.
Выплата перечисляется на банковскую карту или направляется почтовым переводом.
Больничный лист при производственной травме
Вопрос № 1. Как осуществляется выплаты по травматизму лицам, принятым на неполный рабочий день?
В расчете пособия совместителя или работника с неполным рабочим временем учитывается средний заработок на основании суммы дохода предшествующих 2 лет, деленной на 730. Сравнение с МРОТ осуществляется после уменьшения минимально допустимой суммы пропорционально рабочему времени.
Вопрос № 2. Как оплачивается травма на производстве, произошедшая в день найма работника, если договор с лицом не заключен в связи с выходным днем кадровой службы?
Лицо не имеет права приступить к работе без прохождения подготовки по охране труда. После начала исполнения обязанностей сотрудник считает приступившим к работе, что позволяет иметь социальные гарантии, определенные ТК РФ и законодательством в области социального страхования.
Согласно действующему законодательству, пострадавшему положены следующие отчисления:
- оплата по нетрудоспособности;
- единовременное отчисление (ФСС);
- ежемесячная выплата;
- компенсация расходов, связанных с проведением процедур.
Полный перечень мер поддержки можно получить в местном подразделении ФСС РФ. Кроме того, соответствующая информация указана в трудовом договоре с работодателем.
Согласно ст. 9 Федерального закона от 24.07.98 № 125-ФЗ оплата больничного производится нанимателем в соответствии со средним заработком лица, получившего производственную травму, за последние 2 года работы. Данное правило действует вне зависимости от должности человека.
В соответствии со ст. 11 упомянутого выше Федерального закона единовременное отчисление представляют собой материальную помощь пострадавшему, рассчитываемую по страховому случаю Фондом соцстраха и перечисляемую с учетом характера вреда здоровью, нанесенного на производстве.
Таким образом, сумма напрямую зависит от тяжести полученных повреждений, определенной врачами в виде коэффициента (процент утраты трудоспособности).
Данная материальная поддержка предусмотрена положениями ФЗ №125. Регулярные отчисления рассчитываются на основе усредненного заработка человека за год, предшествующий инциденту.
Учитываются только те месяцы, в которых гражданин осуществлял трудовую деятельность. Также при назначении выплат применяются показатель степени урона, нанесенного здоровью сотрудника, районные коэффициенты.
Последний напрямую зависит от года, в котором работник получил увечья.
Несчастный случай на предприятии – вина руководителя. Он несет наказание в рамках административной, дисциплинарной или уголовной ответственности. Меры воздействия могут заключаться в следующем:
- выговор;
- расторжение трудового договора;
- наложение штрафа;
- приостановка деятельности организации до выяснения деталей произошедшего;
- ограничение свободы и административные работы (если работник погиб).
Некоторые наниматели пытаются избежать ответственности и выплат пострадавшим. Это выражается в бездействии и попытках уговорить граждан, получивших увечья, не сообщать о произошедшем в уполномоченные органы.
Травма будет признана производственной, если она получена:
- внутри компании, либо за ее пределами в рабочее время, при выполнении трудовых обязанностей;
- в выходной рабочий день, в случае работы сверх установленной нормы;
- при передвижении на личном либо служебном транспорте, применение которых обусловлено рабочими целями;
- в момент поездке к месту командировки или обратно;
- при поездке с целью выполнения трудовых обязанностей на любом виде транспорта;
- при вахтовом способе работы, в том числе между сменами;
- иные обстоятельства, при которых сотрудник получил травму, выполняя трудовые обязанности.
Если работник получает производственную травму, то ему положены определенные компенсации и гарантии в соответствии с Трудовым кодексом РФ (184 ТК РФ):
- потерянная в следствии больничного зарплата работника;
- компенсация расходов, связанных с мед, проф, а также социальной реабилитацией, если они непосредственно связаны с полученной травмой;
- компенсация иных расходов, если последствие травмы стал летальный исход.
Все выплаты и компенсации, которые положены работнику при получении производственной травмы регламентируются законом №125-ФЗ от 24.07.1998. В соответствии с этим законодательным актом можно выделить такие виды обеспечения:
- пособие по нетрудоспособности, оплата которого производится в 100% размере;
- компенсация допрасходов (по мед, проф и социальная реабилитация), в том числе и расходы расходы по оплате допотпуска за весь период реабилитации и проезда к этому месту;
- возмещение морального ущерба (возможно которое только при определенных обстоятельствах и для получения возмещения работнику потребуется обратиться в суд).
Компенсации и выплаты производятся за счет ФСС, причем одни из них сразу выплачивает фонд, а другие работодатель. Но в последствии эти выплаты работодатель может зачесть в счет страховых платежей.
Ошибка: Работодатель не выплатил травмированному на производстве сотруднику больничное пособие в течение 10 дней после получения больничного листа и акта о признании травмы производственной.
Комментарий: Выплаты по производственным травмам оплачиваются в те же сроки, что и больничное пособие в общем случае – в течение 10 дней после оформления документов и предъявления их работодателю.
Ошибка: Сотрудник, сломавший руку в кафетерии компании во время обеда, требует выплатить компенсацию производственной травмы.
Комментарий: Производственной травмой считается только та, что получения во время исполнения должностных обязанностей.
Вопрос №1: Существует ли срок давности итогов расследования случая производственного травматизма на предприятии?
Ответ: Нет, такого понятия не существует.
Вопрос №2: В каких случаях можно претендовать на повышенное или усиленное материальное обеспечение сотруднику, получившему производственную травму?
Ответ: Нужно выяснить, не подписало ли предприятие отраслевое тарифное соглашение. Если так, то работник может рассчитывать на более значительные суммы выплат.
В случае, когда утрата способности к труду сотрудника связана с несчастным случаем на производстве, ему должно быть начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Порядок и условия его назначения, расчета и выдачи регулируются следующими нормами права:
Источником финансирования подобных выплат в случае производственного характера потери способности к труду служат средства ФСС РФ, сформированные за счет взносов на травматизм. Если несчастный случай не будет признан произошедшим по вине работодателя, он оплатит первые 3 дня за счет своих средств, а за оставшееся время нахождения на больничном затраты компенсирует ФСС.
Процедура определения размера пособия в связи с повреждением здоровья на производстве отличаются от обычного больничного. Поэтому нормы Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в таких случаях применяются только, если травма будет признана бытовой.
Несчастный случай на производстве, приведший к ухудшению состояния здоровья, подлежит расследованию (ст. 229 ТК РФ). При этом инцидент может произойти как на территории предприятия, так и по пути к рабочему месту, при выполнении работ вне территории нанимателя, но по его поручению. Для изучения всех обстоятельств работодатель должен:
- Издать приказ о назначении расследовании и создании комиссии;
- По итогам исследования всех обстоятельств инцидента оформить акт по форме Н-1, а также дополнительно акт о результатах расследования при групповом несчастном случае или наличии тяжких последствий.
Сроки расследования случаев с легкими травмами ограничен 3 днями, а при тяжелых повреждениях или при их причинении нескольким сотрудникам изучение всех фактов может занять до 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ). Именно комиссия в актах делает окончательный вывод о признании повреждений полученными в результате инцидента на производстве.
Один экземпляр указанных актов с заключением комиссии о характере полученных травм направляется в ФСС РФ. Без них компенсировать сумму пособия за счет средств от взносов на травматизм нельзя.
Для выплаты пособия по нетрудоспособности по правилам для производственных травм необходимо обязательное наличие:
- Больничного листа с кодом 04;
- Оформленного акта по форме Н-1.
Даже если выяснится, что травма носит бытовой характер, комиссия все равно обязана составить акт об итогах расследования. Он может быть оформлен по форме 4 или в произвольном виде в 2 экземплярах, для пострадавшего и для компании.
Копии документа можно направить в оповещенные ранее об инциденте учреждения.
Наличие такого акта, подписанного комиссией и утвержденного руководителем, дает основание компании оплатить больничный лист с кодом 04, как не связанный с травмой на производстве, по правилам для обычного пособия в связи с заболеванием.
Неблагоприятное для сотрудника событие происходит по различным причинам. При этом последствия инцидента на работе не всегда отражаются на его самочувствии сразу. Поэтому факт несчастного случая может быть выявлен:
- Сразу в момент происшествия (авария, взрыв, возгорание);
- Позднее, после того, как сотрудник по окончании работы сам обратится к врачу (незначительный ушиб, порез, ожог).
Порядок приема и оформления больничного при этом будет отличаться.
В первом случае, работника сразу отправляют в медучреждение, которое выдает компании медзаключение по форме 315/у, в котором содержатся сведения о серьезности полученных пострадавшим повреждений.
После этого наниматель организует расследование и в зависимости от характера травм извещает различные заинтересованные госучреждения, родственников потерпевшего.
Как правило, в подобных случаях, за исключением фактов алкогольного или наркотического опьянения, компания признает производственных характер травмы и принимает для начисления пособия больничный лист по производственной травме с кодом 04.
Во втором случае, пострадавший приходит в медучреждение с жалобами и указывает что получил повреждения ранее на рабочем месте.
Врач, опираясь на слова пациента проставляет в больничный код 04, фиксируя, что нетрудоспособность связана с производственной травмой.
Следовательно, работодатель обязан после получения информации об этом провести все необходимые в связи с таким происшествием процедуры. Если лист нетрудоспособности с кодом 04 был получен задним числом нанимателю нужно:
Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ).
При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС.
В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:
- От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
- Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.
В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.
Для получения полагающегося в связи с травмой пособия у работодателя достаточно предоставить ему больничный лист с кодом 04. Получив его, компания-наниматель обязана:
- В срок до 10 дней с даты обращения произвести начисление пособия;
- Выплатить его в ближайший после этого день выдачи зарплаты.
Возможна ситуация, когда на день поступления больничного, акт по форме Н-1 еще не готов. Тогда производственный характер полученных повреждений здоровья еще не подтвержден. В этом случае работодателю нужно:
- До получения подтверждения произвести начисление пособия по правилам Закона № 255-ФЗ, для случаев нетрудоспособности, не связанных с несчастными случаями на производстве. При этом первые 3 дня финансирует работодатель, остальные компенсирует ФСС РФ. Расчет и выплату следует произвести в те же сроки, что указаны выше;
- Дождаться оформления акта;
- Сторнировать сумму ранее начисленного пособия;
- Пересчитать пособие по правилам для производственных травм и полностью отнести его за счет средств ФСС, его сумма увеличится, то доплатить разницу работнику.
Если травма признан производственной, работодатель не только оплачивает весь период нетрудоспособности сотрудника, но и принимает все меры по восстановлению его работоспособности и компенсирует затраты на лечебные процедуры, реабилитацию, восстановление, лекарства, медицинские приборы, протезы.
Не каждая травма, полученная сотрудником, находившимся на территории предприятия по месту трудоустройства, признается производственной и полученной по вине работодателя. Так, если сотрудник в рабочее время занимался чем-то, что относится к его должностным функциям, в связи с чем произошел несчастный случай или авария, наниматель не обязан оплачивать больничный как оформленный по причине производственной травмы.
Закон определяет следующие случаи травматизма, при возникновении которых полученная сотрудником травма признается производственной:
- если травма получена на рабочем месте в рабочее время;
- если сотрудник получил травму, находясь в дороге к месту осуществления трудовых обязанностей;
- если работник находился в служебной командировочной поездке;
- если рабочий являлся сменщиком и находился в пути к месту работы.
Порядок расследования случившегося ЧП
Когда происходит нечто подобное, важно определить, это производственная ли травма и будет насчитываться компенсация от ФСС (это Фонд соцстрахования).
Едва работодатель узнает о факте случившегося, он пишет специальный приказ, где утверждает список людей – состав комиссии, которая займется расследованием:
· специалист от охраны труда;
· представитель руководителя (если предприятие частное, тогда ИП);
· представитель профсоюза/выборного органа.
Состав комиссии расширяется, если в происшествии пострадало сразу несколько людей или погиб кто-то:
· госинспектор труда;
· представитель муниципалитета;
· член местного территориального объединения нескольких профсоюзных организаций;
· работник ФСС – если среди пострадавших есть застрахованный клиент.
Сами жертвы происшествия не могут участвовать в комиссии, но быть свидетелями происходящего вправе. Заодно рассказать подробности несчастного случая.
В законодательстве выявлены сроки расследования – 3-15 дней. После чего комиссия должна предоставить исчерпывающий ответ.
Пострадавшего, неважно насколько серьезна его травма, должен осмотреть врач. Лишь он после взятия анализов, изучения снимков УЗИ и прочих манипуляций, может выявить насколько серьезно положение. И подтвердить факт временной/постоянной утраты гражданином трудоспособности.
Выплаты положены, если медицинская экспертиза официально подтвердит взаимосвязь между полученной травмой и страховым случаем, что произошел ранее на предприятии.
Врачи определяют насколько тяжелыми стали увечья:
- Тяжелая степень – травмы, несущие серьезную угрозу жизни: множественные или сложные переломы костей (пострадал позвоночник/бедро/ребро/ключица/нога), потеря крови, наступление комы, нарушение функциональности отдельного органа или системы, сотрясение мозга, временная/постоянная потеря слуха/зрения, психическое расстройство, ожоги, поражение сердца.
- Легкая степень – небольшие ушибы, переломы конечностей, обморожение, растяжения, прерывание беременности (последнее спорно).
По серьезности полученной травмы будет выявлен размер полагающейся компенсации.
Что делать при наступлении несчастного случая
Травмирование на производстве требует последовательной реакции, установленной законодательством для сотрудника и работодателя.
В первую очередь, руководство обязано оказать пострадавшему первую помощь или обеспечить своевременную доставку в лечебное заведение. Последовательность дальнейших действий:
- Точно определить обстоятельства, при которых произошла травма (место, причины).
- Если травма действительно является производственной, а не бытовой, фиксируют дату происшествия.
- Получить от сотрудника заявление о проведении расследования случившегося и выплате больничного пособия, так как организация обязана компенсировать ущерб.
- Выплатить денежную компенсацию (оплата больничного при производственной травме), предусмотренную для подобных случаев.
Какие повреждения, полученные на работе, не считаются производственными?
Сложность состоит и в том, что даже, казалось бы, при очевидных факторах, далеко не всегда комиссия соглашается связать полученное работником повреждение именно со спецификой его труда. Так, бытовой сочтут травму, полученную:
- не на рабочем месте;
- во время рабочего дня, но во время, когда человек занимался делами, не связанными с работой или распоряжениями начальства;
- во время следования на работу (неважно, пешком или на машине, если иное не прописано в трудовом договоре);
- в других случаях, не оговоренных нормами законов РФ и внутреннего распорядка.
Примеров таких случаев множество:
- человек ехал на работу в маршрутке, но оступился и вывихнул ногу;
- работник бухгалтерии повез отчетность в ПФР, затем сразу направился домой и сломал руку;
- в обеденный перерыв человек пошел в магазин, и там порезался осколком надколовшейся витрины;
- синяки, полученные в драке во время корпоратива (даже если вечер был на территории организации).